产后出血的护理课件 2.pptVIP

有感染的危险:与抵抗力下降及纱布填塞有关 护理目标：住院期间无感染发生 （2.13 9am） 护理措施：1、严格无菌技术操作 2、保持外阴清洁干燥，给予会阴擦洗及硫酸镁湿热敷 ?? 3、遵医嘱给予抗炎治疗 4、产后监测生命体征及血象 效果评价：患者无感染发生 （2.17 9am） 活动无耐力 相关因素 与大量失血，体质虚弱有关 （2.12 8pm） 预期目标 产妇生活能自理 护理措施 1、病房尽量保持安静使产妇休息 2、加强饮食指导，鼓励产妇多进食 营养丰富易消化的食物，少量多餐 3、鼓励适当下床活动 4、加强心理护理，保持愉快的心情 护理评价 产妇疲劳感减轻，生活能自理(2.15 9am) 有组织灌注量改变的危险 相关因素 体内灌注血量减少有关（2.12 8pm） 预期目标 产妇血容量尽快得到恢复 护理措施 1、监测生命体征的动态变化 ，按摩宫底，观察出血量 2、 建立两条以上静脉通道，补充血容量 3、 根据医嘱准确采集各种标本 4、 根据软产道裂伤出血，给予纱布填塞止血 护理评价 产妇血压、血红蛋白接近正常，全身状况得以改善 （ 2.14 9am） 疼痛 相关因素 子宫收缩疼痛、乳房胀痛（2.15 8am） 预期目标 产妇自觉疼痛耐受或消失 护理措施 1操作尽量轻柔避免带来附加痛苦 2 告知产妇及家属产后注意事项 3鼓励患者多听放松音乐 4观察奶汁分泌情况并告知正确排乳方法 护理评价 产妇自觉疼痛耐受（2.17 9am） 焦虑：担心产后愈合情况及对性生活的影响 护理目标：患者焦虑感减轻,能积极配合治疗和护理（2.13） 护理措施：1、讲解病情、治疗计划，消除和减少紧张恐惧心理， 2、加强沟通 3、保护隐私 4、倾听讲述 效果评价：病人情绪稳定，积极配合治疗 （2.17） 知识缺乏：缺乏产后出血疾病相关知识 护理目标：对疾病及自身病情有正确的认识 （2.13 8am） 护理措施 1. 讲解疾病相关知识 2. 倾听产妇诉说内心的感受 3. 指导各种检查的配合 效果评价： 对疾病有正确认识能积极配合治疗及护理 （2.17 10am） 健康教育 介绍病房环境，告知主治医生及责任护士 注意休息，加强营养，多进食富含铁、蛋白质的食物 注意保持局部卫生，继续观察子宫复旧及恶露情况,预防感染 母乳喂养 办理相关出院手续，42天门诊复查 产后出血的护理 一、疾病相关概念 内 容 二、基 本 资 料 三、护 理 措 施 产后出血 概念 病因 诊断 失血量的估算 临床表现 处理流程