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创伤急救
;
一、创伤概况
二、创伤急救的原则
三、创伤急救的内容
四、创伤急救的关键
五、快速伤情判断
六、创伤急救的“三快”
七、创伤急救的“七救”
八、创伤急救的基本要求
九、创伤分类
十、创伤急救的进展
;创伤概况
现代文明疾病
严重的医学和社会问题
死亡原因
美国第四位、国内第四位
致伤量
全球千万以上,全国百万以上
致死量
全球:100万人
全国:10万人 ;;创伤急救的内容;;快速伤情判断;创伤急救的“三快”
争取时间
减少并发症
快抢、快救、快送
快抢
从交通、生产事故或者自然灾害现场中,迅速将伤员抢救至安全地带
要求争分夺秒,避免继续或再次受伤;
快救
根据伤情,轻伤就地治疗,中重伤迅速转往大医院治疗
在转送之前要全力抢救患者生命,确保呼吸、循环功能稳定
注意关注“沉默者”;;;;;创伤急救的基本要求
现场抢救的方法
通气术和四大技术
四大技术
包扎
止血
固定
搬运
;;;;包扎与固定
包扎
加压止血
闭合伤口
固定
骨折固定--夹板
脊柱固定--颈托;抗休克
制止外出血
各种止血方法
补充血容量
纠正和恢复组织的低灌注状态
;; ;
创伤分类
I 致命性损伤
严重威胁生命的大出血、窒息、开放性气胸、颅脑或高位脊髓损伤
迅速建立通畅气道
内出血应及时迅速手术探查,必要时可以在急诊进行
; II 不会立即影响生命的投射物伤、刺伤或胸腹部钝性打击伤
全面体检、化验检查
影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化;III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察
影像学检查
实验室检查;;;
以患者为中心
避免以前以疾病为中心的急救模式的弊端
提高急救人员的综合诊断和处理能力(全科化)
加强多学科协作
;创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查,避免遗漏
F Fracture
骨折救治
;;;创伤性心搏骤停的复苏
现场体外除颤
急诊手术
体外循环
自体血液回输;
创伤预防
劝说
促使高危人群信服,尽力改变其危险行为和采取预防措施,如骑摩托车者佩戴头盔和汽车驾驶员系安全带
约束
通过一系列法律,要求减少危险行为
工程学
工程质量、工程安全措施
; 谢 谢 大 家!
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