第五节口腔颌面部恶性肿瘤.pptVIP

恶性肿瘤 Malignant tumors 口腔颌面部肿瘤学 病理分类 恶性肿瘤 Malignant tumors 口腔颌面部肿瘤学 临床特点 与癌相比，发病年龄较轻； 病程发展较快 多呈现实质性（或有分叶）肿块； 表皮或粘膜血管扩张充血，晚期可出现溃疡或表面渗液、出血； 浸润正常组织可引起相应一些列功能障碍，如呼吸不畅、张口受限、牙关紧闭等； 一般较少淋巴结转移，但常发生血液循化转移； 晚期肿瘤呈巨大肿块，全身可见恶病质； 除Kaposi肉瘤外，其他均需活检方能明确其病理分类 恶性肿瘤 Malignant tumors 口腔颌面部肿瘤学 恶性肿瘤 Malignant tumors 口腔颌面部肿瘤学 恶性肿瘤 Malignant tumors 口腔颌面部肿瘤学 恶性肿瘤 Malignant tumors 口腔颌面部肿瘤学 治疗原则 基本方法：局部根治性广泛性切除； 手术结合放化疗效果显著，对局部复发率较高的类型，辅以术后放疗或化疗，如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、滑膜肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤等； 一般选用根治性颈淋巴结清扫术，不用选择性将淋巴结清扫术； 对单个或可切除转移灶仍可手术，如原发灶未控制，或多个转移灶不能手术切除时，只能采用全身化疗、生物治疗等方法姑息治疗； 软组织肉瘤预后比癌差，总5年生存率20%~30%，纤维肉瘤预后较好，5年生存率40%~70%，神经源性肉瘤5年生存率仅