康复医学第一章 节 .ppt

* 康复医学 牡丹江医学院康复教研室 第一章 绪 论 第一节 康复医学的定义与范围 康复即应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，减少病伤残者身心和社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使其能重返社会参与社会各项活动，提高生活质量。 一 康复 （一）定义 医学康复：通过各种治疗和训练手段，尽可能的使残疾者的功 能得以恢复和改善，充分发挥残疾功能 教育康复：指残疾人的特殊教育。盲校、聋哑学校、脑瘫学校。 职业康复：残疾后重新就业能力评定，相应的就业前训练 社会康复：解决残疾人重返社会遇到的一切社会问题的工作 一 康复 （二）分类 第二节 康复医学的发展史 1 传统康复：针灸、推拿、按摩、荣军疗养院 荣军康复院 2 中医科 针灸科 按摩科 理疗科 体疗科 创伤骨科 3 康复医院 康复科 一、我国康复医学的形成与发展 1 古代 古代矫形外科（假肢、支具） 2 电、光、运动、海水疗法 3 电疗、光疗、水疗、热疗 4 运动疗法、作业疗法、电疗、光疗 5 教育康复 职业康复 社会康复 二、世界古代的康复医疗 20年代：探索期 50年代：建设期 30年代：组建期 60年代：涌动期 40年代：发展期 70年代：扩展期 80年代：成熟壮大期 1970年 国际物理医学与康复学会 国际康复医学会 1981年 国际残疾年 完全参加与平等 三、现代康复医学的形成发展 第三节 康复医学组成和工作方式 1 介绍康复医学、康复医学的定义、发展、研究对象、特点 2 康复医学的理论基础： 残疾学 神经生理学 人体发育学 运动解剖学等 3 康复医学与临床的联系 一、康复医学基础 1 是指对残疾者的功能状况进行评定 2 是对患者各方面情况的收集、量化和分析，并与正常标 准进行比较的全过程 3 是康复治疗的基础是贯穿于康复治疗的全过程 4 没有评定就无法规划治疗、评价治疗 二、康复评定 康复评定与临床诊断的区别 1 评定方法标准化、定量化、 2 评定结果多以量表的方式记录 3 评定分为初期中期末期进行各期评定的目标不同 4 实施人员是协作组共同完成， 5 单项评定与综合评定相结合 康复评定特点 根据康复评定所明确的障碍部位和程度，规划、设计、调整康复治疗方案，是病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段。也是病、伤、残者综合治疗的一个组成部分。 三 康复治疗 1 康复医师的主导性 2 强调患者主动参与 3 主张综合性治疗 4 应贯穿治疗的始终 终身性康复治疗 三 康复治疗 康复治疗特点： 四 康复医学的工作方式 1 无症状， 完全独立 2 有症状， 但完全独立 3 部分独立， 需要不接触身体的帮助 4 部分独立， 需要少量接触身体的帮助 5 部分依赖， 需要中等量帮助 6 大部分依赖，需要大量帮助 7 完全依赖， 8 死亡 五 康复医学的疗效评定等级 第四节 康复医学的地位与作用 （一）康复医学适应了当代疾病的变化 （二）经济发达和生活水平提高以后的必然结果 1 人口平均寿命延长 2 工业、交通日益发达 3 文体活动日益发达 （三）应付巨大的自然灾害和战争 康复医学的地位与作用 一 社会和患者的迫切要求 健康： 是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种完全良好的状态，而不仅仅是没有患病或虚弱现象。 医学模式： 单纯的生物医学模式向生物、心理和社会医学模式转变。康复医学的目的就是使患者恢复一切的生活权利， 二 医学模式的转变和人们对健康的重新认识 第五节 康复医学的理论基础 一 运动学基础 （一）骨骼肌肉系统的运动学 1 记录人体运动时体表和体内某些点的空间位置，以及这 些点的运动轨迹。 2 将人体分为矢状面、额状面（冠状面）、水平面（横切 面）和X轴（矢状轴）、Y轴（额状轴）、Z轴（纵轴） 作为人体的基本标志。 3 根据各肌肉对动作所起的影响，分成原动肌、拮抗肌、 固定肌、中和肌等。副动肌、固定肌、中和肌通常统称 协同肌。 1 关节运动： 屈曲、伸展、外展、内收、旋转；旋前、旋后；内翻、外翻 2 关节的运动自由度： (1)一个自由度： 滑车运动(如指间运动);车轴关节(寰枢关节,桡尺关节);蜗状关节(肘关节) (2)两个自由度： 椭圆关节(如桡腕关节);鞍状关节(如拇指的腕掌关节)等 (3)三个自由度： 杵臼关节(如髋关节),球囊关节(如肩关节),平面关节(如肩锁关节)等。 一 运动学基础 （二）关