围术期阿司匹林停还是不停？.pptVIP

NEJM文章观点： 大型RCT证明，非心脏手术 术前不停ASP没有减少围术期 心梗, 增加了围术期出血. --N Engl J Med, 2014,370(16): 1494-503. 我们对此文章的分析 文章中是全部患者比较，没有对冠心病亚组进行心梗比较： NEJM 对此的述评： ...阿司匹林组中只有4.3%患者曾行冠脉支架植入。该研究或许无法呈现有PCI史患者停用阿司匹林的安全性。 ...研究排除了手术前6周或1年内分别植入裸金属支架或药物洗脱支架的患者，而有研究报道，对于最近接受PCI治疗的患者，围手术期阿司匹林治疗或可以预防心肌梗死和支架内血栓形成，而且不应该过早停药。 ----Prashant Vaishnava，et al. The Yin and Yang of Perioperative Medicine. N Engl J Med, 2014, 370(16): 1554-1555. Journal of Cardiology 述评： “...This study may not be applicable for patients with DES implantation, considering the fact that only selected patients received coronary