甲状腺结节优秀课件.pptVIP

甲状腺结节 定义 指甲状腺内的一个或多个经影像学检查证实的组织结构异常的团块。 发病率 触诊 一般人群为3%—7% BUS 20%—76% 病因 甲状腺炎症 亚急性甲状腺炎 桥本氏病 增生 结节性甲状腺肿 良性肿瘤 腺瘤 恶性 甲状腺癌 淋巴瘤等 良性占绝大多数 结节性甲状腺占80%—90% 恶性占5%—10% 临床评估 病史 症状 体征 实验室检查 影像学 病理（术前） 病史 头颈放射暴露史 。 骨髓移植前全身照射史 。 核暴露史（14岁前）。 一级亲属甲状腺癌家族史 ， 儿童和青少年 成年男性 高龄病人恶性风险高 甲状腺结节有甲状腺癌可能性的危险因素包括 (1)有甲状腺癌的近亲家族史。 (2)儿童时期有外照射治疗史。 (3)儿童时期或青少年时期有辐射照射史。 (4)在既往甲状腺手术史中曾有甲状腺癌的病理。 （5）18FDG-PET显像有明显浓聚18FDG的甲状腺结节。 (6)有2型多发内分泌腺瘤病相关的RET突变，或家族性甲状腺髓样癌相关的RET突变，或降钙素大于100 ng／L。 症状和体征 大多无症状或轻微不适 。 短期增大伴疼痛可能结节出血；