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急性下壁心梗pci术后反复室速一例知识讲稿.ppt
电风暴因何降临;病例摘要;查体;第一份图;实验室
检查;;;;`;;;;;;; 术后诊断;术后病人胸闷明显减轻;PCI术后;术后治疗;气短,大汗,烦躁,可平卧
血压90/65,双肺无啰音,心室率180次
ECG:快速房颤,无动态ST-T变化,可见频发室早.
胺碘酮150毫克静推,后1mg/mim维持
半小时后气短减轻,心室率120次
;突发意识尚失,四肢抽搐
监护示室速,心率140--180次
血压72/46mmHg
200J电复律转为房颤心律
胺碘酮150毫克再负荷
补钾补镁
14小时内发作10余次室速
PCI术后64小时室速终止(胺碘酮1.8克)
室速终止后胸闷消失;;;术后第三天转为窦性心律,转窦之前有一过性III度AVB;转窦心电图;心彩超 ;此后无胸闷气短发作,生命体征平稳术后10天出院;出院心电图;实验室检查;提出问题
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