新发传染病的医院感染防控策略（邓子德）2015.11.19知识介绍.ppt

新发传染病的医院感染防控策略; 新发现的传染病，EID (emerging infectious diseases) 简称新发传染病，是指以前没有发现、近年来新确定的病原体引起的传染病。 也有称其为新出现的传染病或新出现的感染病。 ;新发传染病概况;;新发传染病的特点;近30多年来新发现的病原体及传染病;1992 霍乱弧菌O139:H7 新类型霍乱 1992 巴尔通体 猫抓病 细菌性血管瘤 1993 Sin nombre病毒 汉坦病毒肺综合征 1993 庚型肝炎病毒 非A-C肝炎 1996 阮粒（阮毒体） 新型变异克鲁兹非德 得-雅柯病 1997 A型流感病毒（H5N1） 禽流感（H5N1） 1999 西尼罗河病毒 脑炎 2003 SARS冠状病毒 （ SARS-coV ） 传染性非??型肺炎（SARS） 2009 新型H1N1甲流病毒 新型H1N1甲型流感 2010 新布尼亚病毒* 发热伴血小板减少综合征 2012 MERS-coV MERS 2013 A型流感病毒（H7N9） 禽流感（H7N9） ;病原体对人类危害排行傍;中国法定传染病分类（39种）;卫计委：将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;近十余年新发的急性呼吸道传染病;广东省H7N9禽流感疫情概况;2015年广东疫情;2014年初广东疫情;95%的病例明确曾直接接触活禽或病前曾到过活禽交易市场的暴露史;广东省活禽市场监测概况;疫情特点;埃博拉病毒病;;西非疫情流行原因及特点;WHO曾预警:埃博拉疫情可能失控;据Wired网站曾报道，在最坏的情形下， 2014年底埃博拉病毒感染者可能会再增加惊人的27.7万人。 　;*;;医务人员感染埃博拉情况;全球既往疫情概况（WHO）;既往疫情特征;病原学特征（http://visualscience.ru/en/projects/ebola/poster/）;埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化 60℃灭活病毒需要1小时 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感;传染源和宿主;EBOLA生态学假设;☆接触传播是最主要的传播途径 直接接触（ 患者各种体液、分泌物、排泄物及其污染物（血液、唾液、呕吐物、尿、便等） 医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 发生接触后，埃博拉病毒经黏膜、破损皮肤侵入人体 尚无人与人经近距离飞沫或空气传播 精液中可分离到病毒：性传播可能性； 动物实验：气溶胶传播可能 ;家庭内感染 护理 葬礼 院内感染 治疗、护理 不安全注射;人群易感性和易患人群;埃博拉走出非洲之后;美国疾病控制中心8月10日宣布，正在非洲肆虐的埃博拉病毒虽然来势汹汹，但“并不可怕”。美国疾病控制中心说，埃博拉不会在美国大规模爆发。首先，埃博拉病毒不通过空气传播，只要健康人不与患者体液接触或者在没有保护措施情况下搬运病人或遗体就不会感染上。其次，在飞机和地铁等交通工具上与埃博拉病毒感染者“普通接触”不会被传染。同时，美国和其他发达国家医疗人员也掌握了对病毒感染者进行隔离的有效措施 ;埃默里大学专家表示;美国本土确诊首例埃博拉;曾被医院误诊;美国第二例本土感染埃博拉病例;EBOLA：社会影响;国际响应; 安哥拉于2004年10月爆发马尔堡出血热(Marburg)疫情，共造成252人感染，其中227人死亡。  2004年10月起，马尔堡病毒在非洲安哥拉爆发，至2005年7月才平息，超过300人病发身亡。据美国疾病预防及控制中心数字[1]，2005年内，病症个案以每天3%速度增加。这次爆发的发病死亡率维持高达99%