护理安全与风险管理讲解课件.ppt

患者体型 危险部位的皮肤类型 控便能力 活动情况 药物治疗 性别年龄饮食与食欲 组织营 养不良 神经性障碍、大手术/创伤 Waterlow《压疮风险护理单》评分 护患双方 同时签署病人压疮风险知情同意书， 根据评估累计分值， 总分46 分 ＜15 分为轻度危险 15～19 分为中度危险 ≥20 分为非常危险，分值越高，发生压疮 的危险性越大。 复评时间根据病情变化随时评分 评分≥20 分每3 天复评一次；15分≤评分≥20分时每周复评一次。 持 续 动 态 评 估 监控管理质控组负责进行每周2 次的阶段性评估 查看难免压疮申报患者皮肤状况 护理措施落实情况 适时跟进给予指导 患者随着病情好转和稳定压疮发生危险性降低可取消监控 初期评估 中期评估 终期评估 由科室根据监控表对患者进行评估是否为高危人群 及时填写申报表 交护理部作为医院压疮管理监控组动态管理的依据，审核进行评估后定性并提出指导意见 患者出院后由责任护士填写压疮转归 由护士长审核确认后签名 科室存档保管 ---持续质量监控和改进 使用《Waterlow’s压疮危险评分表》进行评分，护士长签字 无危险（≦10分） 有危险（≧10分） 记录结果，护士、护士长、家属确认签字 采取相应预防、护理措施 1.使用气垫床； 2.受压部位使用透明减压贴、超薄敷料； 3.肛周皮肤潮红、排便失禁者使用香油、护臀霜保护、喷雾型今福生抗菌膜 追踪、处理每周一次 皮肤完整、无压红 结果上报护理部 评价效果 活动受限/意识障碍/危重卧床患者入院评估  接诊护士检查病人皮肤完整性、评估身体受压部位皮肤情况    采取相应预防、护理措施 立即使用《Waterlow’s压疮危险评分表》评分，护士长签字，同时缓解受压 观察 观察24h 使用气垫床、透明贴、超薄敷料，肛周皮肤潮红、排便失禁者使用香油、喷雾型抗菌膜、护臀霜保护 属一期压疮，记录结果，护士、护士长、家属确认签字 使用减压贴或透明贴保护，每周更换1次 追踪处理每日1次 皮肤完整、有压红 发红消退，加强预防 发红未消退 发红持续未退 好转 结果上报护理部 评价效果 无效 活动受限/意识障碍/危重卧床患者入院    接诊护士检查病人皮肤完整性、评估受压情况 护理会诊 修订计划 分析原因 采取相应预防、护理措施 使用气垫床、透明贴、超薄敷料，肛周皮肤潮红、排便失禁者使用香油、喷雾型抗菌膜、护臀霜保护 立即填写《病人皮损、压疮情况报告表》及《压疮追踪表》，家属确认签字，护士长签字，上报护理部 创面无破损或渗液少，使用减压贴保护 创面破损或渗液较多，使用有边型渗液吸收贴 有水泡者 原则：避免继续受压，促进上皮组织修复 原则：有针对性的选择各种护理措施，定时换药，清楚坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合 伤口评估、追踪处理每日1次 皮肤有破损 二期压疮 三期压疮 无菌注射器抽吸无菌吸收贴覆盖 碘伏消毒 每2-4日更换1次 活动受限/意识障碍/危重卧床患者入院 接诊护士检查病人皮肤完整性、评估受压情况    LOGO 药物渗出与药物外渗 1 2 3 4 5 6 烫伤与烧灼伤 压 疮 误吸与窒息 跌倒与坠床 非计划性拔管 烫伤与烧灼伤 烫伤（scald）：由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。 由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。 山西医科大学第一医院护理部 烫伤与烧伤的预防 设立醒目的标识。 强化对儿童和老人的安全宣教。 安全使用各类医疗电器。 避免使用热水袋 山西医科大学第一医院护理部 烫伤与烧伤的处理 脱离热源，采取冷疗法。 根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。 山西医科大学第一医院护理部 患者十大安全目标解读 患者风险的评估观察要点及防范护理措施 1 2 3 4 不良事件的预防及处理 内 容 患者安全的现状与发展 5 应急预案的预防流程 呼吸机故障 1 2 3 4 5 6 突然停电 气管插管、气管切开意外脱管 重大(批量)突发意外伤害事件 患者误吸 患者躁动 常见各类应急预案 山西医科大学第一医院护理部 一、呼吸机故障应急预案 1、应熟知本病房本班使用呼吸机患者的病情，严密观察生命体征。 2、使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，并保持管道通畅，氧气充足，出现异常及时处理。 3、如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时，及时采取补救措施，以保证患者使用呼吸机安全有效。