精品优秀PPT课件5COPD诊治指南变迁引发的思考一二三线.pptVIP

抗菌治疗还应根据患者特点选择适当的治疗场所 住院治疗指征：症状明显加重，如突然出现静息状况下呼吸困难；重度慢阻肺；出现新的体征或原有体征加重(如发绀、意识改变和外周水肿)；有严重的伴随疾病(如心力衰竭或新近发生的心律失常)；初始治疗方案失败；高龄；诊断不明确；院外治疗无效或条件欠佳 根据慢阻肺急性加重和(或)伴随疾病的严重程度，患者可以院外治疗或住院治疗，多数患者可以使用支气管舒张剂、激素和抗生素在院外治疗： 院外治疗：早期、病情较轻的患者可以在院外治疗，但需注意病情变化，及时决定送医院治疗的时机 住院治疗：病情严重的慢阻肺急性加重患者需要住院治疗 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.中华结核和呼吸杂志.2013;36(4):1-10. 选择抗菌药物的原则 ——无铜绿假单胞菌感染危险因素抗菌药物推荐建议 指南对无铜绿假单胞菌危险因素者，推荐使用氟喹诺酮类 病情轻重 指南推荐用药 病情较轻 青霉素、阿莫西林(加或不加用克拉维酸)、大环内酯类、氟喹诺酮类(莫西沙星)、第1代或第2代头孢菌素类抗生素 病情较重 β-内酰胺类/酶抑制剂、第2代头孢菌素类、氟喹诺酮类(莫西沙星)和第3代头孢菌素类 中华结核和呼吸杂志.2013;36(4):255-264. 选择抗菌药物的原则 ——有铜绿假单胞菌感染危险因素抗菌药物推荐建议 指南对有铜绿假单胞菌危险因素推荐用药方案 给药方式 指南