湖南省公立医院廉洁风险防控技术规范.doc

湖南省公立医疗机构 廉洁风险防控技术规范 （试行） 二〇一三年四月 目录1. 总则 4 1.1 指导思想 4 1.2 基本原则 4 1.3 目标要求 5 2. 廉洁风险防控策略 5 2.1 宣传教育 6 2.2 风险辨识 6 2.3 风险测量 6 2.4 制定防控规则 6 2.5 实施防控规则 7 2.6 开展评估 8 3. 重点防控内容及措施 8 3.1 医院管理权力防控内容及措施 9 3.2 医院服务权力防控内容及措施 11 3.3 供应商诚信度防控内容及措施 14 3.4 患者满意度防控内容及措施 14 4. 防控软件平台及规范 14 4.1 职务权力防控规范 14 4.2 职业权力防控规范 16 4.2.1 临床诊疗防控规范 16 4.2.2 临床用药防控规范 16 4.2.3 医用耗材和试剂防控规范 18 4.2.4 大型设备检查防控规范 19 4.2.5 医疗收费防控规范 19 4.2.6 统方管理防控规范 21 4.2.7 医德医风防控规范 21 4.3 供应商诚信度防控规范 22 4.4 患者满意度防控规范 22 4.4.1 评价对象 23 4.4.2 数据采集 23 4.4.3 第三方满意度 23 4.4.4 评价结果 23 4.5 公示内容及规范 23  总则 根据中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》、卫生部《关于加强公立医院廉洁风险防控的指导意见》，为加快我省医院权力廉洁风险防控机制建设，不断提高反腐倡廉工作科学化、制度化和精细化水平，结合湖南省实际，特制定本规范。 指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求，以制约和监督权力运行为核心，以岗位廉洁风险防控为基础，以加强制度建设为重点，以现代信息技术为支撑，构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的公立医院廉洁风险防控机制，促进公立医院权力规范行使、高效运行。 基本原则 坚持围绕中心、统筹兼顾。把加强廉洁风险防控与公立医院中心工作紧密结合，融入业务工作和管理流程之中，实现廉洁风险防控与各项工作的统筹兼顾、相互协调、相互促进，推动公立医院惩治和预防腐败体系逐步完善。 坚持结合实际、注重创新。紧密结合公立医院改革发展实际，把握新形势下医院反腐倡廉纠风工作的特点和规律，积极实践、不断创新，努力探索公立医院惩治和预防腐败的新思路、新办法、新途径。 坚持依法依规、遵循规律。严格按照国家法律法规和规章制度，遵循权力运行的规律，规范权力行使的环节和流程，建立实用、有效的廉洁风险防控体系。 坚持统一要求、分类管理。针对公立医院所有权力，区别不同特点和运行流程，实行统一部署要求、分类管理防控。 坚持重点突出、务求实效。在全面查找和评估风险的基础上，以腐败和不正之风问题易发多发的主要部位为重点，突出重要权力和权力行使的关键环节，提高预警防控措施的针对性和可操作性，重点明确、简便易行、务求实效。 目标要求 结合公立医院实际，建立覆盖所有公立医院的廉洁风险防控机制。通过充分实践，使公立医院廉洁风险防控机制运行更加顺畅，制度配套更加完善、执行更加有力，防控腐败和不正之风的成效更加明显，在惩治和预防腐败体系建设中发挥更加重要的作用。 廉洁风险防控策略 廉洁风险防控的实质就是风险管理，遵循风险过程管理理论是公立医院廉洁风险防控行之有效的方法。廉洁风险防控过程包括宣传教育、风险辨识、风险测量、制定防控规则、实施防控规则、开展评估。将廉洁风险防控机制和医院内部绩效考核、医院内部医疗质量保障、医院内部业务流程重组与优化等无缝整合，建立以患者为中心的医疗服务体系，大幅度地、全方位地提高患者的满意度，进而解决人民群众看病难和看病贵的问题。 宣传教育 进行广泛的宣传发动，让医院领导班子成员、科室负责人和干部职工充分认识到开展公立医院廉洁风险防控工作的重要意义，特别是认识到公立医院廉洁风险防控的实施，对于优化医疗服务流程、提高患者满意度、进而增加门诊量和住院量、增加病床周转率也是十分有益的。把思想统一到卫生部、省纪委和省卫生厅的要求上来，并自觉投入到防控体系建设工作中，积极支持和配合廉洁风险防控工作的开展。 风险辨识 即廉洁风险的认知、识别与排查。按照“权责一致”的要求，对照法律法规、制度规定和岗位职责，对医院管理权力逐项进行清理。结合诊疗服务和业务工作流程，组织人员对从业人员执业权力分析清理。对清理出来的管理和执业职权，统一编制《职权目录》。对照《职权目录》通过自己查找、集体评议、案例分析、组织审定等方式，从权力行使、制度机制等方面，认真查找和确定每个岗位职权运行中的廉洁风险。权力行使方面，重点查找由于权力过于集中、运行程序不规范和自由裁量幅度过大，可