抗心绞痛药tft讲解课件.pptVIP

* * 抗血小板药 阿司匹林（小剂量） 对心绞痛症状并无作用 通过不可逆性地抑制COX (减少TXA2的生成)，抑制血小板聚集 主要的作用在于预防心肌梗塞的发生 * * 思考题 哪几类药物可用于治疗心绞痛，它们各有何特点？ 普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛有何优点？ 硝酸酯类药物产生耐受性机理是什么？ β受体阻断药的主要不良反应是什么？ 抗心绞痛药Anti-anginal Drugs 唐富天 tangft@163.com 广东药学院药理教研室 * * 主要内容 掌握 硝酸酯类、β-受体阻断药、钙通道阻断药抗心绞痛机理 各类抗心绞痛药物的临床用途 * * 心绞痛 定义 心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧临床综合症 左前降支 (LAD) 左迥旋支 (LCx) 左冠状动脉 右冠状动脉 * * 心肌耗氧和供氧平衡 心率 收缩力 室壁 张力 冠脉 血流量 动静脉 氧分压差 血流分布状态 耗氧因素 供氧因素 * * 心肌耗氧和供氧失衡 心率 收缩力 室壁 张力 心肌耗氧量 心肌供氧量 心绞痛 冠脉 血流量 动静脉 氧分压差 血流分布状态 ? - - + - + * * 心绞痛 典型表现 胸骨后部及心前区阵发性压榨样绞痛，常放射至左上肢及左肩 疼痛是心肌缺血缺氧代谢产物乳酸、丙酮酸、组胺、K+刺激感觉神经引起的 * * 心绞痛 分类