胺碘酮使用和注意事项讲解课件.pptVIP

胺碘酮使用方法和注意事项熊峥屹 胺碘酮的应用现状 胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占据重要地位 应用不足与应用过度现象并存 作用机制复杂，仍在探讨 尚无更有效、更安全的药物取代 最大程度获益、减少风险、合理应用仍是主题 胺碘酮的细胞电生理作用 胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。 胺碘酮使用方法与剂量的建议 胺碘酮的剂量与用法 血流动力学稳定的快速房性/室性心律失常的应用 负荷剂量+静脉滴注维持 ——静脉负荷：150mg，用5%葡萄糖稀释，10分钟以上缓慢注入 ——静脉维持：1mg/min维持6小时；随后以0.5mg/min 继续维持18小时 ——第一个24小时内用药一般为1200mg ——最高不超过2200 mg 复发或对首剂治疗无反应，可以追加负荷量150mg iv 静脉胺碘酮的使用一般为3～4天 胺碘酮使用方法与剂量的建议 静脉胺碘酮的使用剂量和方法应根据心律失常的发作情况和患者的其他情况进行个体化调节 应特别注意使用大静脉，最好是中心静脉给药 胺碘酮静脉使用必须给予负荷量，需要维持时立刻给予静脉滴注。单纯使用小剂量静脉滴注是不能在短时间内发挥作用的 可以考虑从静脉使用的当天就开始口服 胺碘酮使用方法