急诊ICU重症患者镇静剂的应用讲解课件.pptVIP

急诊ICU重症患者镇静剂的应用 承德市中心医院急诊科 李文 镇静剂治疗 镇静治疗的必要性 镇静治疗的目的 镇静治疗的要求 镇静深度评分系统 镇静治疗药物 镇静剂的选择方案 危重症病人镇静治疗的必要性 自身严重疾病的影响：病人因为病重而进行的各种临床诊治操作，自身伤病的疼痛。 环境因素：病人被约束 于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪声及邻床病人的抢救或死亡等恶性刺激，易使患者睡眠剥夺。 隐匿性疼痛：气管插管及其他各种插管，长时间卧床。 对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，对死亡的恐惧，对家人的思念与担心。 危重症病人镇静治疗的必要性 国外的调查表明，离开ICU的患者中约有50％的病人对ICU中的经历保留有痛苦的记忆，70％以上病人在ICU存在焦虑与躁动。 最近的研究表明：躁动可对患者产生有害影响，导致患者与呼吸机对抗、无意的拔除装置和导管。 在ICU抢救生命、治疗疾病的过程中，必须尽可能减轻危重病人的痛苦与恐惧，使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦，并不使这些痛苦加重病人病情或影响其治疗。 镇静治疗应作为ICU内病人的常规治疗，是ICU治疗的重要组成部分。 危重症病人镇静治疗的目的 消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋； 帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间痛苦的记忆； 减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病