急、慢性骨髓炎手术护理常规讲解课件.pptVIP

急、慢性骨髓炎手术护理常规 骨科一区 韦健 定义 急性骨髓炎 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。?急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。 慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，是急性骨髓炎治疗不彻底或者是耽误治疗发展而来的 。 临床表现 1、全身表现： (1)起病急、寒战、高热、体温39℃； (2)儿童可有烦躁不安、呕吐、惊厥 (3)重者昏迷或感染性休克。 2、局部表现 (1)患肢持续剧痛、进行性加重； (2)主动与被动活动受限； (3)局部压痛； (4)局部皮肤改变； (5)可有窦道或病理性骨折； (6)邻近关节可有反应性关节积液 护理诊断 1、体温过高：与细菌感染有关。 2、疼痛：与骨质破坏。 3、躯体移动障碍：与疼痛、活动受限有关。 4、焦虑：与疼痛、担心预后有关。 5、潜在并发症：病理性骨折 治疗 1.治疗原则 （1）术前、术中、术后要进行抗菌药物治疗。 （2）行病源清除手术。 （3）急性发作时，全身抗生素治疗及手术切开引流术。 （4）恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者，可行截肢手术。 观察要点 1、术前 评估患者身体状况 2、术后 （1）局部伤口及引流情况 （2）肢体感觉和运动功能有无改变 （3）引