戚文航心力衰竭患者的心律失常治疗讲解课件.pptVIP

心力衰竭患者的心律失常治疗 一、非持续性室性、室上性心律失常 室早、非持续性室速、房早、短阵房速 二、持续性室上性、室性心律失常 心房颤动 持续性室速、室上速 室颤 几乎所有心衰患者均可记录到室性心律失常(Holter) 多形、成对室早 87% (PVCs) 非持续性室速 54% (NSVT) (AJC 1986, JACC 1983) PVCs, NSVT的出现或增多伴死亡率↑ (NEJM 1986) 抑制这些PVCs, NSVT可改善预后？ 心律失常抑制与生存率的矛盾现象 CAPS, CAST, CAST II, IMPACT等临床试验显示： 在缺血性心律失常治疗中，I 类抗心律失常药物可显著抑制心律失常，但死亡率显著增高 上述现象同样见于心力衰竭、心肌病的心律失常治疗中。 CAST GESICA CHF-STAT V-HEFT CIBIS-Ⅱ MERIT-HF