流感赵连三华西医院讲解课件.pptVIP

Reye综合征  病因不明，主要发生于2-16岁的患儿，是流感的肝脏及中枢神经系统并发症，出现脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变，肝细胞脂肪变性。 患者在流感热退数日后出现恶心、呕吐，继而出现嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状。 脑脊液压力升高、细胞数正常、肝脏肿大而无明显黄疸、肝功能轻度损害、血氨增高。 在流行期间，流感诊断较易。若在短期内大批出现有发热伴上呼吸道感染症状的患者，尤其是发生在同一群体内，且并无明显的年龄分布限制，则应考虑流感的可能。诊断可依据：① 流感接触史； ② 典型的临床症状和体征； ③ 实验室检查。 流感的诊断 普通感冒或上呼吸道感染  症状一般较轻，发热程度不高或不发热，无明显中毒症状。 不过，“重症感冒”患者临床表现颇重，高热伴全身中毒症状；但重感病例多孤立出现，可与流感流行相鉴别。 流感的鉴别诊断 非典型性肺炎  由病毒、支原体、或衣原体等感染所引起的肺间质炎症；通常传染性弱，起病缓，病程较迁延，约2-6周。 咳嗽等呼吸道刺激症状较著，而全身症状则一般不重。 胸片检查可见肺部斑片状或网状阴影，白细胞总数不增高。 传染性非典型肺炎（ SARS， sudden acute respiratory syndrome） 由冠状病毒感染所致，传染性强，易流行；有高热、显著的全身中毒症状。