急诊科抗菌药物药学理论讲解课件.pptVIP

要点：合理应用抗菌药物需关注的三个方面：患者、病原体和抗菌药物 要点：见幻灯。 77 67 67 67 要点：时间依赖性抗菌药物的药代学特点，抗菌作用与和细菌接触时间密切相关 每6～8h给药1次，尽量延长血药浓度超过MIC的时间，使24h内血药浓度高于致病菌的MIC时间(TMIC) 至少达到40-50% 血清药物浓度为MIC值的4-5倍时，杀菌作用即处于饱和状态，增加剂量不能改善疗效 67 67 要点：与时间有关，但抗菌活性持续时间较长的抗菌药物最佳治疗方案 维持药物浓度MIC或MBC 根据血药浓度MIC或MBC的时间加上PAE的持续时间来确定给药间隔 67 67 要点：不同类抗菌药物的抗菌活性存在差异，即使是同类药物不同品种抗菌活性也有区别 包括青霉素类、碳青霉烯类和头孢菌素类在内的β-内酰胺类对CAP主要致病菌非典型病原体如衣原体和肺炎支原体的无活性 大环内酯类虽然覆盖非典型病原体，但肺炎链球菌对该类药物的敏感性差，其他G+菌和G-菌对该类药物的敏感性也不佳 氨基糖苷类对CAP主要致病菌链球菌抗菌活性较差，而且不能覆盖非典型病原体和厌氧菌 氟喹诺酮类抗菌谱较广，能够覆盖CAP常见致病菌，但是旧氟喹诺酮类对链球菌的抗菌活性不如左氧氟沙星和莫西沙星，对屎肠球菌和脆弱拟杆菌的活性不如莫西沙星 选择抗菌药物时需要考虑抗菌谱，以及致病菌对药物的敏感性 要点：见幻灯。 77 要点：