病毒学教材肝炎病毒.pptVIP

肝炎病毒 Hepatitis virus;Contents;目的要求 ;五种肝炎病毒比较; ;免疫性; 病 毒 学 检 查;甲 肝 的 防 治;1963年Blumberg首先发现了HAA。 1970年Dane在电镜下观察到了完整病毒。 1991年将乙肝病毒列入嗜肝DNA病毒科。 HBV流行久远、传播广泛，是全球性公共 卫生问题：全球3.5亿人携带HBV。 ;乙肝病毒结构（长什么样）？;一、生物学性状;HBV电镜图 ; Dane颗粒结构模式图 ;小球形颗粒;2、病毒基因组结构与功能;3、HBV的复制;4、乙 肝 病 毒 的 抗 原 组 成;HBsAg 感染早期出现 ，是感染的重要指标 急性肝炎恢复后1～4个月内消失 持续6个月以上提示为慢性肝炎或HBV携带者 HBsAb 中和抗体 阳性提示机体对乙肝有免疫力 见于恢复期、既往感染、疫苗接种后 ;4、乙 肝 病 毒 的 抗 原 组 成;4、乙 肝 病 毒 的 抗 原 组 成;培养;（一）传染源 ：患者、HBsAg（+）携带者 （二）传播途径： 1.血或血制品传播 微量污染血经皮肤黏膜微小伤口进入即可感染。 2.母—婴传播 胎儿期、围生期、哺乳传播 3.性传播及密切接触 ;病毒对肝细胞的直接杀伤作用：次要作用 免疫病理损伤作用：主要作用 ;致敏T细胞;3.体液免疫及其介导的免疫病理反应;4.自身免疫反应引起的病理损害;6.HBV 与原发性肝癌有关;（四）临床表现;（2）急性无黄疸型 无黄疸，其他症状和黄疸型相似 2.慢性肝炎 急性肝炎病程超过半年 轻度：病情轻，反复出现症状 中度：症状介于轻重度之间 重度：有明显或持续性肝炎症状，乏力，腹胀，尿 黄，肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，脾大，转氨酶 持续升高 3.重型肝炎 肝衰竭，肝性脑病，腹水，肝硬化等;蜘蛛痣;免 疫 性;三、微生物学检查;HBsAg;表： HBsAg;防 治 原 则 ; ;HCV呈球形 单股正链RNA病毒， 有包膜 有刺突; 80%输血后肝炎由HCV引起，隐性感染多 较HBV更易转为慢性，临床表现比急性乙肝轻 与肝癌、肝硬化关系密切 常与其他肝炎病毒混合感染 HCV-RNA和抗-HCV是HCV感染的标志，免疫力不牢。 与乙型肝炎相似，但因HCV免疫原性不强及变异，目前尚无可用疫苗。以献血员和???液制品的管理为主。 ; ;Rizzetto于1977年首先发现，又称? 抗原。 HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。 由HBsAg构成其外壳。 HDV定位于肝细胞核内，在血液中由HBsAg包被，形成35-40nm球形颗粒。 ;丁型肝炎的特点;致 病 性 ;微生物学检查及预防;无包膜的32～34nm大小的球形单正链RNA病毒;传 染 源 ——病人;小 结; 名词解释： 1、大球型颗粒（Dane颗粒） 简答题： 1、甲肝传播方式、致病特点及预防原则 2、可以引起输血后肝炎的肝炎病毒有哪些， 怎么预防？ 3、简述HBV生物学性状、抗原抗体组成及检测的临 床意义、致病特点、传播途径和防治原则。 4、哪些肝炎病毒可以进行预防接种？ 5、丁肝病毒概念，戊肝传播方式