美敦力泵大剂量向导的应用讲解课件.pptVIP

* * 通过查询发表的研究报告，包括胰岛素制造商发布的数据，建立了两条一致的胰岛素作用曲线。 红色线表示速效模拟胰岛素。蓝色线表示常规人体重组胰岛素。 注意此图纵坐标，为胰岛素活性，采用钳夹实验得到。从图中看出，速效胰岛素发挥最大降糖时间在2小时，短效胰岛素在3小时作用。 为了确定胰岛素随时间的作用曲线，使用每条曲线的“曲线下区域的面积”进行数学计算。 * * 此图纵坐标为百分比，分别说明药代和药动到达各自峰值的动力学曲线，可以看到 1.药代比药动先达高峰，因为药代测定的是血药浓度，药动由于是细胞水平实际降糖的效应，胰岛素从血液到细胞间液再到细胞里发挥降糖作用，因此有滞后性。 2.而且药代峰值尖锐，只有一个峰值（浓度峰值），而药动由于是在细胞水平实际降糖的效应，因此峰值有个平台期，延续时间较久，（此消彼涨），这是活性胰岛素存在的基础！ Muddaliar 等 Diabetes Care 1999的研究表明： 在对非糖尿病患者进行血糖研究的过程中，与常规胰岛素相比，NovoRapid 的sc输注引发了更快、更强烈的最大效应。腹部注射 NovoRapid 比三角肌或大腿部注射产生的糖降低效应持续时间更短。 “What is the formula for Active Insulin?” ?“We do not use a formula. We use a lookup