产科麻醉及相关问题讲解课件.pptVIP

* * 特点： 1、快速诱导可使手术立即开始，为抢救婴儿生命赢得宝贵时间； 2、可保证患者气道通畅和肺通气； 3、血流动力学干扰小，可减少低血容量患者低血压的发生率，维持母婴血流动力学稳定。 Anesthesiology . * * 操作方法 诱导前服用抗酸药 给氧去氮 皮肤消毒、铺单 麻醉诱导 氯胺酮 异丙酚 (1-1.5mg/kg) (1-2mg/kg) 入睡后静注琥珀胆碱(1.5mg/kg) 压迫环状软骨，行气管插管 胎儿娩出前，可给予吸入麻醉维持（常用50%笑气和氧气，必要时可吸入0.75-1.0%的异氟醚） 胎儿娩出后，停止吸入麻醉药，给予静脉麻醉药及阿片类镇痛药 术毕，患者清醒，拔除气管导管 * * 全麻注意事项 ①择期手术应禁食6-8小时。 ②仔细选择全麻药物及剂量。 ③有效防治仰卧综合症。 ④断脐前避免过度通气, 以防止子宫动脉收缩后继发胎盘血流降低, 对胎儿造成不利影响。 ⑤认真选择全麻诱导时机待消毒, 铺巾等开刀准备就绪后再诱导, 以尽力缩短切皮、打开子宫至胎儿娩出间的时间间隔。 Anesthesiology . * * 此外，应切实注重气道管理。 由于足月妊娠后产妇毛细血管充血，体内水分储留, 致舌、口底及咽喉等部位