异常心电图二心肌缺血讲解课件.pptVIP

心内膜下心肌梗塞 异 常 心 电 图 广东医科大学/常安医院心内科 王 焱 第二节 心肌缺血与ST-T改变 心电图形成原理 心肌缺血可导致复极顺序发生改变，在心电图中主要表现为ST-T改变； （一）T波的变化 1、心内膜下心肌缺血：复极有外向内且缓慢，故产生于主波一致的高大T波。 2、心外膜下心肌缺血：复极有内向外，T波倒置。 （二）ST段的变化（意义更大） 1、下移（≥0.05mv） 1）水平型下移（夹角等于90度） 2）下斜型下移（夹角大于90度） 3）上斜型下移（夹角小于90度） 2、抬高 1）弓背向上型（见于心梗及变 异性心绞痛） 2）弓背向下型（见于心包炎） 是心脏因某支冠状动脉堵塞，使其由此支冠状动脉供血部分的心肌发生缺血、损伤以至坏死的改变。故又称为【心肌梗死】。 心肌梗塞 三种基本心电图变化 【缺血】、【损伤】、【坏死】 （一）缺血性改变： 在损伤区周围的心肌呈【缺血型改变】，表现为【T波倒置】。缺血型T波有三个特点 （一）升肢与降肢对称； （二）顶端变为尖耸的箭头状； （上述又称之为：【冠状T波】） （三）T波由直立变为倒置。 （二）损伤型改变： 在坏死区周围的心肌呈【损伤型改变】 表现为【ST段弓背向上抬高】，甚至形成【单