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禁忌症:穿针处有炎症或开放性创伤污染严重者;牵引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。 ;;;;;;;;;布托牵引;;;骨外固定器疗法 ;外固定器的原理;;;;;;;;;;;外固定器的适应症;操作基本要求;术后管理; 外固定架;2008超越自我系列幻灯;优缺点:原则上可用于所有骨折;我们体会:大范围切开减张形成桥式皮瓣覆盖胫前避免复杂皮瓣转移,需要放置冲洗引流装置;禇彦X小腿开放骨折 有减张切开覆盖胫前和冲洗引流装置;减张口植皮打包继续冲洗;;董艳X胫骨骨髓炎、不连。一期取钢板肌瓣外固定,二期植骨。;谷天X下肢多发伤小腿软组织严重受损,切除污染坏死肌肉并减张保障胫前覆盖;;减张口植皮愈合,胫前残留部分创面换药后贴邮植皮;;胫骨外露:取出钢板换外固定架;小腿严重碾轧伤;胫腓骨钢板断裂换外固定;多发伤中应用;桡骨远端粉碎骨折;特殊损伤:盐酸爆炸伤双足踝右腕软组织严重化学腐蚀;;;王明X:小腿严重挤压伤随访8个月;大范围网眼式减张,外踝皮肤缺损;外踝形成创面;换药植皮愈合,胫前覆盖一期愈合;骨折愈合困难;胫腓骨骨折钢板后坏死:早期对软组织损伤肿胀认识不足,仅作小切口减张效果差;取出钢板腓肠肌瓣转移;术后拆线和一年后复查;曾有局部感染窦道;;;;骨延长;;;;谢谢!
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