培、第二十一章螺旋体 v.pptxVIP

A一、概念 :是一类细长、柔软、螺旋状、 运 动活泼的原核细胞型微生物。二、特征二分裂方式繁殖, 对抗生素敏感等 介于细菌 - 原虫之间（指运动方式与原虫相似，由轴丝收缩运动）； 镀银染色--棕褐色螺旋体的科和属 螺旋体 引起人类疾病 病原体 螺旋体科 密螺旋体属 梅 毒 苍白密(梅毒)螺旋体 疏螺旋体属 莱姆病 伯氏疏螺旋体 流行性回归热 回归热疏螺旋体 钩端螺旋体科 钩端螺旋体属 钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体 第一节 钩端螺旋体A 一、生物学性状 (一)形态与染色 1、暗视野镜下 --螺旋,细密、规则，似细小珍 珠排列的细链。一端或两端呈钩状, 菌体呈C、S或8字型。 2、运动活泼 3、镀银染色法→棕褐色， 2.培养特性 营养要求复杂，柯索夫培养基，呈云雾状生长 是唯一能人工培养。 适宜生长温度为28-30℃ 生长缓慢（5-7d）。需氧或微需氧。 3.抵抗力 对热敏感(60℃1min即死亡)。 对青霉素敏感。 在湿土或水中可存活数月。0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸10～30min被杀灭。 4、抗原构造与分型 钩体有属特异性蛋白抗原、群特异性抗原和型特异性抗原， 目前全世界已发现25个血清群，273个血清型， 我国至少发现了19个血清群，70多个血清型。二、致病性与免疫性（一）致病物质类似细菌内毒素与外毒素 1、内毒素样物质(ELS) 2．溶血素 3．细胞毒性因子(CTF) 4. 细胞致病作用物质(CPE)（二）疾病： V钩端螺旋体病 一种人畜共患传染病传染源 ---鼠和猪（尿污染的水源、稻田、小溪、 水塘等称为疫水。）传播途径---粘膜、破损皮肤、垂直传播 疾病特点---起病急、高热、乏力、全身酸痛（腓肠肌 压痛）、眼结膜充血、表浅淋巴结肿大。 。致病过程及临床类型 钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行，从动物尿中排出，肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水。动物（隐性感染） 排泄物 → 污染土壤、水源 → 感染人体 ↓ 高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋 巴结肿大、重者可有肝、肾等功能损伤、肺大出血。 （1）流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感，症状较轻，一般内脏损害也较轻。 （2）黄疸出血型：除发热、恶寒、全身痛外还有出血、黄疸及肝肾损害症状。 （3）肺出血型：有出血性肺炎症状，如胸闷、咳嗽、咯血、紫绀等，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。 （三）免疫性 疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力 以细胞免疫为主三、微生物学检查1.标本采集：发病10天内取血液; 2周后取尿液；有脑膜 刺激者取脑脊液 2.方法（1）直接镜检 ：镀银染色法、暗视野镜检、差 速离心后镜检（将血液先以1000r/min离心5-10min除 血细胞，取上层血浆再以4000r/min高 速离心45-60min，取沉淀物涂片作暗视野镜检） （2）分离培养将标本接种至Korthof培养基，置28℃孵 育5～7D，阳性标本在2周内可见培养液呈 轻度混浊→暗视野显微镜检查+→则用已知 诊断血清鉴定其血清群和血清型。 阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍 无生长者。 （3）血清学试验1.显微镜凝集溶解试验(MAT) 可定量检测 抗体。 方法 病人血清+活钩体后，置 37℃水2h， 用暗视野显微镜观察是否发生凝集 结果：若抗体含量高——先凝集后 若抗体含量低——凝集 2.间接凝集试验 乳胶 (聚苯乙烯)凝集试验、血凝试验测抗体 3.ELISA （4）动物接种 生体过滤 — 取疫土、疫水接种到幼龄 豚鼠或金地鼠腹腔内，一周后取心血做纯 培养 （5）分子生物学方法（PCR） 四、防治 1、消灭传染源：大力灭鼠，加强病畜管理。 2、切断传播途径：保护好水源，避免或减少与疫水接触。 3、疫苗接种 4、首选青霉素治疗 第二节 梅毒螺旋体（TP） （苍白密螺旋体苍白亚种）v 一、生物学性状 1.形态与染色 两端尖直，有8-14个致密而规则的小螺 旋，运动活泼。 镀银染色法---呈棕褐色.2. 培养： 只能在家兔眼前房或睾丸内生长 。 不能人工培养基中生长繁殖 3. 抵抗力： 较弱 对温度和干燥特别敏感。 对青霉素、红霉素、四环素或砷剂均敏感。 对常用化学消毒剂亦敏感，1%～2%石炭酸 内数分钟就死亡。二、致病性与免疫性（一）致病物质 荚膜样物质 透明质酸酶V（二）所致疾病---梅毒 人是梅毒的唯一传染源 获得性梅毒：性接触传播 先天性梅毒：胎盘传播 （三）免疫性感染性免疫 细胞免疫比体液免疫重要1, 获得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小, 易治疗