脑脊髓被膜王.pptxVIP

脑和脊髓的被膜;脑和脊髓的被膜;一、脊髓的被膜 （一）硬脊膜(spinal dura nater) 硬脊膜由致密的结缔组织构成，厚而坚韧。 ▼ 位置：上端 附着在枕骨大孔 下端 在第二骶椎平面变细包绕终丝，两侧在椎间孔处 与脊神经的外膜相连续。 ▼ 硬膜外隙(epidural space)：在硬脊膜与椎管内面的骨膜和黄韧带之间的狭窄腔隙，内含疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根通过。不与颅内相通，略呈负压。▼;（二）脊髓蛛网膜(spinal arachnoid mater) 紧贴在硬脊膜的内面，呈半透明的薄膜，与颅内脑的蛛网膜相续。其与软膜之间有结缔组织小梁相连，向下包绕脊髓与马尾。 蛛网膜下隙(subarachnoid space)：指蛛网膜与软膜之间的腔隙，其内充满脑脊液。脊髓的蛛网膜下隙与脑的蛛网膜下隙相通。 在脊髓圆锥以下的蛛网膜下隙扩大的部分，称终池。;（三）软脊膜(spinal pia mater)： 紧贴在脊髓的表面，有丰富的血管。在脊髓的下端形成终丝。 齿状韧带：对脊髓起固定作用。 ▼;二、脑的被膜;3. 硬膜形成许多特殊的结构，包括： （1）大脑镰(cerebral falx)： ▼ （2）小脑幕 (tentorium of cerebellum)： ▼ 小脑幕的前内侧缘游离，形成小脑幕切迹，其前内方邻中脑。小脑幕切迹与前面的鞍背围成小脑幕裂孔，有中脑通过。 （3）小脑镰和鞍膈：;（4）硬脑膜窦 (sinuses of dura mater)： 是硬脑膜的两层在某些部位分开，内衬一层内皮细胞，构成特殊的颅内静脉，这种静脉的特点是无瓣膜，窦壁无平滑肌，不能收缩，一旦损伤，出血量比较大。;硬脑膜窦包括： 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦与乙状窦 ▼ 海绵窦(cavernous sinus)： 位置 ▼ 穿过海绵窦的结构 内侧壁：有颈内动脉 展神经 外侧壁：有动眼N、滑车N、眼N、上颌N;颅内外静脉的交通;（二）脑蛛网膜 (cerebral arachnoid mater) 脑的蛛网膜薄而透明，无血管和神经，包绕在脑的周围，但不伸入脑的沟内，与软膜间也有结缔组织小梁相连。 蛛网膜粒(arachnoid granulations)：在硬脑膜窦附近形成的“颗粒”状突起，突入窦腔内，与脑脊液的循环有关。;蛛网膜下池（subarachnoid cisterns）：包括 小脑延髓池 脚间池 交叉池 环池 桥池 四叠体上池等 （三）软脑膜 (cerebral pia mater) 脉络丛（choroid plexus）： 指脑室附近的软脑膜、毛细血管和室管膜上皮共同突入脑室内构成脉络丛，是产生脑脊液的结构。;小结 ----- 脑和脊髓的被膜;脑和脊髓的血管;1. 脊髓的动脉 ▼ 来源：①脊髓前、后动脉；②节段性动脉（如肋间后动脉）。 血液供应：脊髓前后动脉形成动脉冠，再分支入脊髓，同时不断得到节段性动脉的补充，但有些节段性动脉的供应不充分，形成“危险区”。 2. 脊髓的静脉 脊髓的静脉最后 汇入椎内静脉丛。;（一）脑的动脉 脑的动脉有两大来源： 颈内动脉(internal carotid artery)：供应大脑半球前2/3和部分间脑；椎动脉(vertebral artery)：供应大脑半球后1/