中药调剂基本知识经典.pptVIP

谢 谢 敬 请 批 评 指 正 中 药 调 剂 技能操作 配伍与禁忌 七情配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 禁忌：配伍禁忌（十八反、十九畏） 妊娠禁忌 饮食禁忌 七情配伍 常用：协同作用—相须、相使（增强疗效，辅药增强主药的疗效） 选用：降毒作用—相畏、相杀（一种药的毒副作用被另一种药抑制） 拮抗：避免—相恶（一药功效降低，破坏另一药的功效） 产毒：禁忌—相反（两药同时产生毒副作用） 用药禁忌（一） 十八反 本草名言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮监制博莫相依。 用药禁忌（二）---妊娠禁忌? 能导致滑胎、坠胎或损害母子健康的药物即为妊娠禁忌用药，分为禁用药和慎用药两类。 ?? 妊娠禁忌歌 用药禁忌（三） 饮食禁忌：在服药期间，不宜吃药性相反或影响治疗的食物，如常山忌葱；地黄、首乌忌葱、白萝卜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱。 在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有刺激性的食物，都应根据病情予以避免。 常用中药别名与并开药名 别名—常用有400种饮片 如三七:田三七、参三七、田七、旱三七、金不换 大黄：川军、生军、锦文、将军 并开药名—2---3中药，传统用法 如荆防：荆芥、防风 焦三仙：焦山楂、焦神曲、焦麦芽 常见处方应付（一） ㈠处方直接写药名（或炒），需调配清炒品种 :如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽 ㈡处方直接写药名（或炒），需调配麸炒品种芽：如僵蚕、苍术、枳壳、冬瓜子 ㈢处方直接写药名（或制），需调配炮制品种:如川乌（水制）、草乌（水制）、天南星（矾制） ㈣处方直接写药名（或煅），需调配煅制品种： 如龙骨、牡蛎 、瓦楞子 ㈤处方直写药名（或炒或炭），需调配炭制品种 ：如炮姜、棕炭、血余 常见处方应付（二） ㈥处方直接写药名（或炒或炙），需调配蜜炙品种：如桑白皮、紫苑、枇杷叶 ㈦处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋制品种：如香附、乳香、没药、三棱 ㈧处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品种：如补骨脂、益智仁、小茴香 ㈨处方直写药名（或炙），需调配烫炙品种：如龟甲、鳖甲、穿山甲 四查十对 查处方对科别，对姓名，对年龄 查药品对药名，对剂型，对规格，对数量 查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量 查用药合理性，临床诊断对 中药调配基本设施 药厨、调剂台、调配盘 戥秤、电子秤 冲筒、研钵、粉碎机 专柜—特殊保管品种（毒、贵、燃） 斗谱排列—横七竖八，每斗2-3格 常用药—中层 冷备药—上层斗或远处斗 质重药—下层斗 质轻松泡—大斗 第三节 中药处方的调配 一、处方的调配程序： 审查处方 计 价 调 配 复 核 发 药 审方 处方——医疗文书，给调剂的书面通知。具有计价、统计、法律意义。 不定性( 各种形式）——慎重 审察—问题—处方医师沟通（顾客）—签字（认可） 调剂不应擅自更改医师处方 处方各项内容（前记、正文、后记） 日期，患者姓名、年龄、住址、症状（前记） 怀孕患者（前记） 配伍禁忌、超剂量（正文） 药味、计量、炮制规范字迹模糊，漏写计量，重名（正文） 剂型：内服外用，丸、散、膏，服药方法（正文） 医师签字？（后记） 计价 收款员操作，调剂员复核。 收款员—1.二次审方 2.计价（精品、野生、普货，多价位，一对、一条） 3.复核（剂型、数量，医师名字） 4.收款（唱收唱付，输入金额，煎药卡开具） 调剂复核—煎药卡与处方，药名，味数，数量，剂数 相符 调配要求 调配人员必须精神集中，认真仔细 处方药味顺序