人体健康与疾病心脏.pptxVIP

Fig Reflecting of heart on the surface of chest; 一、心脏的位置和形态 心缩循h.avi ;1、空腔器官 左、右心，被房间隔和室间隔隔开，互不相通。 ;2、瓣膜结构 三尖瓣--右心房、室间瓣膜。 二尖瓣--左心房、室间瓣膜。 肺动脉瓣-- 主动脉瓣--;3、心脏结构 心内膜，心肌层，心外膜。; 二、心脏的动力泵作用 心缩循h.avi;正常成年人心率平均每分钟75次，心脏跳动一次持续0.8s。;1）两心房首先收缩(0.1s)，继而舒张(0.7s) 2）心房收缩后，心室收缩(0.3s)，随后进入舒张期(0.5s) 心脏的工作与休息。 ;心脏泵血过程;心室→动脉：心室收缩形成心室-动脉压力梯度 心房→心室：主要依靠心室的舒张 + 心房收缩 如果心房收缩缺失，将会导致房内压增加，不利于静脉血液回流，从而间接影响心室射血。 瓣膜的开闭在血液单向流动方面起关键作用。 临床：瓣膜性心脏病（如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等）; 注意: 一个心动周期中，右心室内压变化的幅度(射血时达3.2kPa或24mmHg)比左心室(射血时达17.3kPa或130mmHg )要小得多。;三、心音 心音：心动周期中，在胸壁所听到的声音。 第一心音：标志心室收缩开始 第二心音：标志心室舒张开始 第三心音：心室壁和瓣膜振动产生 第四心音：心房音 临床：心音听诊; （一）第一心音： 出现在心缩期，是心室收缩开始的标志。 产生原因：心室肌收缩、房室瓣关闭及心室射血。 特点：音调低，持续时间较长。;（二）第二心音： 出现在心舒期，是心室舒张开始的标志。 产生原因：心室舒张、半月瓣迅速关闭。 特点：音调高，持续时间较短。;（三）第三心音： 出现在快速充盈期末，也称舒张早期音。见于某些健康儿童和青年。 （四）第四心音： 由心房收缩时产生，又称心房音。见于部分40岁以上者。 ;Fig Reflecting of heart on the surface of chest;心脏瓣膜听诊区;Fig The place of heart auscultation ;听诊的顺序 听诊时通常按二???瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区的顺序进行： 也可由二尖瓣区开始，沿逆时针方向进行听诊。 ;心脏瓣膜区听诊的顺序;听诊器 ;方法; 注意事项;听诊内容 (1) 心率：正常60～100/分钟。 1)窦性心动过速：＞100 /分钟 2)窦性心动过缓：＜60 /分钟; (2) 心律：指心脏跳动的节律，正常规则整齐。部分青年及儿童可有窦性心律不齐，无临床意义。 1) 过早搏动(期前收缩)： 2) 心房颤动:是临床上最常见的心律失常。 ;(3) 心音 ;四、心泵功能的评定;健康成年男性静息状态下：心输出量约为：75×70ml=5L/min,剧烈运动时可高达25—35L／min，麻醉情况下则可降低到2.5L／min。;五、心脏起搏点;六、体表心电图 心电图：反映了心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。 心电图、负荷性心电图、24小时心电图 ; 心电图检查;运动试验检查;波形及意义（了解即可）：;七、爱护你的心脏 ;你的心脏健康吗？;什么会危害我们的心脏？;脑力劳动;预防心脏病;一支香烟所含尼古丁可毒死一只小白鼠；20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛;正常体重的标准（女士）; 心脏病常见症状 ; 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （冠心病）;左冠状动脉（前降支）; 粥样硬化病变使 冠状动脉管腔狭窄，阻塞?冠状循环血流减少?心肌缺血、缺O2 导致的心脏病。; 1、动脉粥样硬化可导致器官严重病变，是严重危 害人民健康的常见病。 2、国外发病率，美国占总死亡数1/2-1/3，占心脏 死亡率50-75%。每年约50余万人死于本病。 3、本病发生在40岁，男性多于