人体组织学与解剖学课件 呼吸系统.pptxVIP

一、概 述鼻、咽、喉上呼吸道肺外呼吸道1.、组成气管、主支气管下呼吸道肺内各级支气管肺肺泡 2、功能 与外界进行气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳二、鼻 (一) 外鼻 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。 鼻翼扇动（肺炎、哮喘） (二) 鼻腔 鼻前庭 固有鼻腔 鼻中隔：易出血区。 鼻粘膜 嗅区 呼吸区(三)鼻旁窦又称副鼻窦，为鼻腔附近含有空气的腔，共四对：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。 作用：1）加温、加湿进入鼻腔的空气； 2）对发音起共鸣作用。 固有鼻腔的粘膜，根据结构和功能的不同可分为： 1）嗅区：位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔处。 嗅粘膜上皮：为假复层柱状上皮，由三种细胞构成： ①支持细胞：数量多，游离面上具微绒毛。 ②基细胞：有增殖能力，更新上皮细胞。 ③嗅细胞：是一种双极神经元，感受刺激，传导冲动。 树突的末端膨大为嗅泡，由嗅泡发出许多的嗅毛。 嗅毛为嗅觉感受器，能感受不同气味的化学刺激。 固有层：为薄层结缔组织，内有许多嗅腺。 2）呼吸区：除嗅区以外的粘膜。 粘膜为假复层纤毛柱状上皮。固有层内有较多的粘液腺， 分泌物可湿润鼻腔，粘着异物；还有发达的薄壁静脉丛，可 加温和湿润吸入的空气。三、喉（一）喉的位置与毗邻 颈前部正中，上与舌骨相连、通咽，下续气管。56（二）喉的结构包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。（1）甲状软骨 上角上切迹喉结右板左板下角（2）环状软骨环状软骨弓、环状软骨板（3）杓状软骨底声带突、 肌突肌突声带突环状软骨板关节面环状软骨弓（4）会厌软骨 上部：宽阔 下端：窄而狭 前面: 稍突 后面：略凹2、喉的连结（1）环杓关节（2）环甲关节（3）弹性圆椎 弹性圆椎：自甲状软骨前角的后面，向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间的弹性纤维膜。 声韧带：弹性圆椎的上缘游离，紧张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间，称声韧带。（4）方形膜 方形膜：由会厌软骨的两侧缘和甲状软骨前角的后面附于杓状软骨的前内侧（5）甲状舌骨膜（6）甲状软骨气管韧带环杓关节环甲关节弹性圆锥甲状软骨声韧带声韧带弹性圆锥环甲正中韧带环状软骨上缘甲状舌骨膜环甲韧带（三）喉肌环甲肌：甲杓肌：环杓后肌：环杓侧肌：均为骨骼肌，共同控制声门裂的大小以及声带的张弛，从而调节音量大小、语音高低和通气的多少。环甲肌甲杓肌环杓后肌环杓侧肌控制声带控制声门拉紧声带放松声带声门开大声门缩小前庭裂声襞前庭襞喉室（四）喉腔--喉腔上通喉咽，下通气管。喉前庭会厌喉中腔三部声门下腔喉前庭（内含声韧带）声门下腔声门裂喉中间腔 四、气管和主支气管 (一) 气管 组成：气管软骨、平滑肌和结缔组织。 形态：呈后壁略扁的圆筒状管道。 前面：气管软骨呈“Ｃ”形14～16个 后方：气管膜壁封闭，紧贴食管 上端：起自环状软骨 下端：气管杈 临床气管切开术： (二) 主支气管 左主支气管：细、长而较水平 右主支气管：粗、短而较垂直 异物易于落入右主支气管、右肺内3.管壁组织结构： 由外向内分为1. 粘膜层=上皮+固有层 假复层纤毛柱状… 纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C2. 粘膜下层=CT+混合腺3. 外膜=16-20 ‘C’ 字形透明软骨环。五、肺 (一)位置 位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，肺尖高出胸廓上口。 (二)形态和结构 形态：近似圆锥形 一尖：肺尖，高出锁骨内侧段上方2～3cm 一底：肺底 （气胸） 两面 肋面： 内侧面: 肺门 前缘： 三缘 后缘 下缘 两肺 左肺：两叶 右肺：三叶支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支管肺泡管肺泡囊肺泡 传导部 呼吸部（三）肺实质的各级分支：肺泡：Ⅰ型上皮细胞Ⅱ型上皮细胞 呈半球形, 直径为0.2mm。成人约有3-4亿个肺泡，呼气时总面积约30m2，吸气时总面积达100m2，深吸气时可达300m2。1、肺泡上皮细胞大部分区域厚0.1-0.2um，利于气体交换。细胞常呈立方形。能修补肺上皮；分泌表面活性物质。2、肺泡隔：由毛细血管网和薄层结缔组织构成。肺泡隔肺巨噬细胞3、肺泡毛细血管膜(气血屏障):肺泡表面液体层；Ⅰ型肺泡上皮与基膜；薄层结缔组织；毛细血管内皮与基膜。----是气血交换场所。总厚度约0.5微米。六、 胸膜分脏胸膜和壁胸膜两层， 壁胸膜按其部位可分为： 1、胸膜腔： 胸膜脏、壁两层浆膜囊腔隙，内有少量浆液。密闭，内为负压： 1、维持正常肺通气（肺扩张和缩小）。 2、减低心房、腔静脉、胸导管压力，有 利于心房充盈、静脉血以及淋巴回流 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。胸膜顶胸膜腔壁胸膜脏胸膜 2、胸膜和肺的体表投影 肺下缘与胸膜下界的体表投影对照表锁骨中线腋中线肩胛线接近脊柱处肺下缘第6肋第8肋第10肋平Ｔ10棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋平Ｔ12棘突3、纵隔： 纵膈不是器官，