发绀心悸恶心呕吐讲解课件.pptVIP

3.前庭障碍性呕吐：如迷路遭受刺激时（急性迷路炎、美尼尔症、晕动症），常易发生呕吐，多伴有眩晕、耳聋、耳鸣等。 4.精神性呕吐：胃神经症、癔症 多见于年轻女性，其发病常与精神因素有关，并伴有其他神经官能症症状，多无器质性病变。表现为食后即吐，吐前无明显的恶心动作，呕吐常不费力，吐量不多，本病往往是慢性顽固性呕吐，常不影响摄食和营养状况。条件反射性呕吐（如嗅到某种气体或看到某种食物而引起），也与精神因素有关。 三、诊断要点 （一）询问与饮食关系　 进食后呕吐-胃源性、餐后集体发病-食物中毒 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐时间 晨间：育龄妇女-早孕、鼻窦炎、慢性咽炎、尿毒症、慢性酒精中毒 服药后：药物反应 乘飞机、车、船：晕动病 餐后6小时以上：幽门梗阻 （三）呕吐特点 喷射状-颅内高压 无恶心、不费力呕吐-神经性呕吐 （四）呕吐物的性状 咖啡色-上消化道出血 隔夜宿食-幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味 含胆汁-十二指肠空肠梗阻 粪臭味-小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。 蛔虫-寄生虫病 （五）伴随症状　有无头痛、发热、腹痛、腹胀、腹泻等症状。 1.呕吐伴有发热和相应部位腹痛见于急性炎症 2.呕吐伴有吞咽困难见于食管癌、贲门失迟缓症 3.呕吐伴有腹痛、腹泻、发热多见于急性胃肠炎 4.呕吐伴发热、头痛、昏迷者多为脑炎或脑膜炎 5.呕吐伴眩晕、眼球震颤多见