针刺肩痛穴治疗肩痛技术经典.pptVIP

平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术 概述 肩痛：是肩周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症引起的临床症状之一，以疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病。 肩痛病因 --中医病因(1) 《针灸甲乙经》卷十∶此病安生，因何有名？曰∶风寒湿气客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等因，伤及手三阳所致。 肩痛病因 --中医病因(2) 肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见；因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂。因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。本证见于西医的风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患。 肩痛病因 --现代医学病因(1) 多因肩关节周围组织，如肌肉、肌腱、滑囊等因冷冻、外伤、感染所致。 肩痛病因 --现代医学病因(2) 1.不少患者是由风湿病引起的。 2.其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。 3.如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。 肩痛病因 --现代医学病因(3) 40％～50％的肩痛是由颈椎疾病引起。除了肩周炎可引起肩痛以外，还有许多其他疾病也可引起。如：心绞痛、心肌梗塞、肺癌、胆囊炎、胆石症 胆囊炎、胆石症可引发肩痛 炎症或胆石牵涉引起右肩痛，患者常有反复发作的病史可询，B超可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。 心绞痛、心肌梗塞可引发肩痛 疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。这两者常危及生命，有冠心病史者尤应小心。 肺癌可引发肩痛 肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。 疾病不同肩痛症状有异 专家指出，虽然导致肩痛的疾病很多，但如果仔细分辨的话，还是会有差异的。 1.风湿性关节炎、肩胛肌劳损、肩周炎等引起的疼痛只局限于肩部。 2.颈椎病引起的肩痛则往往同时伴随下颈部的不适，有些同时合并头晕、颈痛，手臂麻木等。 3.冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。 4.肺尖癌引起的疼痛则通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚，如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。 主要痛点在肩关节周围，亦可连及颈背。动则痛，不动不痛或疼痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时疼痛难 忍 ，坐立不安，彻夜难眠 。 肩痛诊断标准 一、西医标准 ≥40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。 肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。 体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。 X线检查阴性 二、中医标准 风寒阻络：肩部疼痛，微恶风寒，手指麻木 气虚血瘀：肩部疼痛且活动不便，气短乏力 寒湿凝络：肩部疼痛，遇寒加重，得热痛减 平衡针灸针刺肩痛穴 操作方法 一、器械准备 29号3寸0.35mm×75mm无菌性针灸针，碘伏， 无菌性橡皮手套，中式镊子一把，84消毒液一 杯。 二、操作步骤 病人取仰卧位，暴露膝关节及以下。 取穴：肩痛穴（腓骨小头与外踝连线的上1／3 处） 操作方法 取穴原则：交叉取穴。来源于古典刺法的巨 繆刺法，是平衡针法的特点之一。 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经出现 的针感为宜。 针 感：以触电式针感向足面，足趾和踝 关节传导，出现麻胀感为宜。 手 法：上下提插针刺手法。 治疗时间及疗程 早期患者：即出现临床症状2周以内者。 每日一次，14次为一疗程 。 中期患者：即发病2至4周者。 每日一次，21次为一疗程。 久病患者：即发病1个月以上者。 每日一次，28次为一疗程。 颈肩痛预防 对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。 颈肩痛预防--注意防寒保暖 由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体