人工半髋关节置换术后假体松动高血压的护理.pptxVIP

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人工半髋关节置换术后假体松动高血压的护理

人工全髋关节置换术后假体松动高血压;高血压; 高血压的分级(WHO/ISH); 高血压患者心血管风险水平分层;病因;临床表现;体征 血压升高; A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音; 颈部或腹部血管杂音。;恶性或急进性高血压 病情进展急骤; 舒张压持续≥130mmHg; 肾脏损害突出; 进展迅速,治疗不及时多死于肾衰或心衰。 ;并发症 1、 高血压危象(Crisis of hypertension) 机制:交感神经活性增高,血儿茶酚胺增高,外周阻力 突然上升。 症状:血压明显升高,伴靶器官损害者可出现心绞痛,左心衰或高血压脑病。 ; 2、高血压脑病(Hypertensive brain disease) 机制:血压突然明显升高,突破脑血管的自身调解机制,脑血流灌注过多,造成脑组织液形成过多而引起脑水肿。 症状:出现颅内压增高(恶心呕吐、剧烈头痛、视乳头水肿)的临床表现。 3、脑血管病(脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死) 4、心力衰竭 5、慢性肾功能衰竭 6、主动脉夹层;高血压靶器官损害;;;;;患者情况;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.; 围手术期;围手术期高血压病因;实施手术与麻醉耐受性的评价;一、疼痛 患者目前疼痛评分为5分,属于中度疼痛。 护理措施:遵医嘱口服塞来昔布200mg每日两次,双氯芬酸钠栓外用。 协助患者翻身,变换卧位,保证体位舒适。 减少病房噪音,提供安静环境。 按摩受压;目前护理问题;诊断;影像资料;;术前护理要点;术后护理要点;术后观察要点;5疼痛护理;;;功能锻炼;出院指导 1.预防脱位: 患肢穿“丁字鞋”。平卧时,患肢外展中立位,翻身时两腿间夹枕头轴位翻身。 马桶不宜过低。坐便器及座椅有安全的靠背及可靠的扶手。 弯腰及屈髋不超过90°,禁止屈髋状态下髋关节内收、内旋! 四不做:不做深蹲、盘腿、坐矮板凳和软沙发、不翘二郎腿。 2.预防深静脉血栓,出院后应坚持功能锻炼,根据医师建议规律服用抗凝药。 ;3.生活指导: 1、注意预防和控制其他部位感染:呼吸道感染、拔牙等。 2、防跌倒,家属陪伴,扶助步器辅助练习,穿防滑鞋。 3、避免重体力活动、快跑、跳劲舞、不参与髋关节大范围活动项目。 4、下楼梯方法:“好上坏下”。上楼梯时,健侧先上,下楼梯时,患侧先下。 5、手术后6周内不要开车。 6、术后6-8周内避免性生活 7、机场安检时,说明自身情况,出示诊断证明。 4.出院后伤口换药: 到正规医院换药,一般于2周左右,根据伤口情况拆线。;THANK YOU

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