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关于医院全面预算管理的思考 　　摘要:全面预算管理作为企事业单位健全内部约束机制、规范财务管理的重要手段,正受到卫生经济界的广泛关注,其功能和影响力将日见突出。因此,对全面预算管理的概念、作用、内容、编制及实施进一步探讨,既有理论意义,又有实践价值。 　　关键词:医院;财务;全面预算管理;提高效率;收支平衡 　　中图分类号:F235 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2010)23-0172-02 　　 　　医院预算管理是医院财务管理的起点和重要内容。只有建立适合自身特点的经费预算管理制度,才能确保医院的医疗服务工作正常有序地开展。它既是决策的具体化,又是控制医院运营活动的依据。建立科学合理的预算体系,能使医院领导统筹兼顾地制定医院的发展目标以及合理的支配开支,并能提高医院的资金使用率,保证管理活动有序有计划进行,有效降低经营成本,增加医院的经济效益。 　　一、预算的作用 　　1.有利于各部门和科室都能明确自己的工作目标和任务。医院的总目标只有在各业务部门和各科室的共同努力下才能得以实现,这样可以避免医院各部门和科室忽视医院的总体利益,片面追求本部门、本科室、小团体利益的现象发生,促进部门、科室之间的团结和协调沟通,从而提高工作效率。 　　2.有利于降低医院成本、深化成本核算。为了用有限的资金完成更多的工作任务,就必须加强资金使用的计划性、合理性。根据医院的实际需要和可能拥有的资金数量,统筹安排资金使用的数量和方向,做到量入为出,尽可能最大限度地使用资金,又不失去收入与支出间应有的制约关系,保持经费的收支平衡。 　　3.有利于经营活动的评价。预算有助于衡量目标的完成情况,通过与实际结果相比较可以提供反馈信息,有针对性地广泛开展财务分析,找出医院资金使用上的潜力,分析影响医院收支数额增减变化的原因,提出解决问题的措施和建议,积极帮助医院领导进行经营决策。做到理财有方、用财有度,不断增强医院活力,提高医院综合经济实力。 　　4.有利于控制差异,激励先进。在预算的执行过程中,往往会出现这样或者那样的差异,这就需要加强对预算的控制,分析产生差异的原因并采取措施,使实际的执行活动尽可??符合预算要求。通过实际与预算的比较,便于对各部门及每位员工的工作业绩进行考核评价,以此为依据进行奖惩和人事任免,调动员工的积极性。 　　二、预算编制的原则 　　1.必须更新预算管理观念,使预算管理成为全局性财务管理行为和理念,通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。 　　2.收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制;支出预算要量入为出,要正确处理好需要与可能的关系,分清轻、重、缓、急,把有限的资金安排到最重要的地方,要坚持勤俭办事业的原则,开源节流,增收节支,控制内部潜力,努力提高资金的使用效果。 　　3.预算编制要细化到部门、项目,并具有较强的操作性和可控性。同时,需加大预算执行的分析、评价和监督的力度。 　　4.院领导出面组织财务部门会同各职能科室负责人召开预算编制会议,要求各职能部门按财会部门的要求,提供编制预算所需的各项原始收据;定期将预算执行的详细情况以书面形式通知各科室负责人,增加预算的透明度,院领导定期在全院中层干部会上通报和分析医院的经济运行状况,讨论分析医院在管理上的薄弱环节;将部门预算完成情况与科室负责人的年终绩效考核挂钩,对完成预算指标给予物质奖励,从而调动科室的积极性和主动性。 　　三、全面预算管理的执行 　　1.医院应当建立预算执行核算系统。通过预算分析,对医院内部各责任中心预算执行结果进行考核与评价。为了使预算考评落实到实处,真正体现责权利的结合,有效引导员工的行为,应当制订有效的奖惩制度。 　　2.医院领导应重视并参与。在预算管理的整个过程中,科室主任和部门负责人起着关键性的作用,他们是联系预算与实际工作的中间环节。预算专职管理人员素质的提高。预算专职管理部门在整个预算管理过程中起承上启下的作用,因此部门负责人和具体负责预算管理的工作人员的素质是非常重要的。 　　3.医院预算管理要求要实行电算化管理。预算管理的执行必须有强有力的信息支持。会计电算化以后,电子计算机就代替人工,实现记账、算账、报账、查账以及部分由人工完成的对会计信息的统计、分析、判断以及提供决策的全过程。使收集、整理、传输、反馈的会计信息更准确、更及时,提高了会计分析和决策的能力,为全面预算管理打下坚实的基础。 　　四、开展全面预算管理应注意的问题 　　1.定期监督、考核预算执行情况,实行绩效考评 　　对预算执行情况进行定期检查,发现预算执行出现偏差时,及时查明原因,通过定期预算差异分析,及时反映医院经营过程中遇到或出现的问题,并将情况反馈到院领导和各科室,使医院和各科室能及时