个体心理咨询技能（三级）ppt课件.pptVIP

第三单元 识别和处理阻抗 阻抗的表现形式 1、讲话程度上的阻抗：表现为沉默、寡语和赘言。 尤以沉默最为突出。为个体拒绝回答咨询师提出的问题，有长时间的停顿。 4、咨询关系上的阻抗 故意破坏心理咨询的一般安排与规定来实现其自我防御的目的。 表现在不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等。 （二）阻抗产生的原因 卡瓦纳认为，来自来访者的阻力的主要原因有三个： 成长必然带来某种痛苦； 行为的失调是机能性的； 来访者可能带来某种反抗心理咨询或治疗的动机。 1、阻力来自成长中的痛苦 （1）开始新的行为的问题 来访者可能需要转变成一个独立自主的人； 来访者可能需要承认自己在欺骗自己。 （2）结束或消除旧的行为的问题 来访者可能需要不再装假：治疗过程使他们不再“演戏”，改变这种引人注意的行为方式，这也是很困难的事情。 来访者可能需要面对一种痛苦的抉择。 2、阻力来自机能性的行为失调 （1）阻力源于失调的行为填补了某些心理需求的空白 （2）阻力源于来访者仅仅是以失调的行为掩盖更深层的心理矛盾和冲突 3、阻力来自对抗治疗或治疗者的心理动机 （1）阻力来自来访者只是想得到治疗者的某种赞同的意见的动机； （2）阻力来自来访者想证实自己与众不同或治疗者对自己也无能为力的动机，或者仅仅是为了证实他们自己的“价值”，不是为了改变自己，而是为了反驳治疗者，从中获得某种满足。 （3）阻力来自来访者并无发自内心的求治动机。 （三）应对阻抗的要点 1、解除戒备心理：治疗者不必把阻力问题看得过于严重，似乎治疗会谈中处处有阻力。 2、正确地进行诊断和分析 正确的诊断和分析有助于减少阻力的产生。 来访者的人格特征也会影响到治疗会谈。 阻力还常与治疗者个人有关。 3、以诚恳的帮助对方的态度对待阻力 当治疗者发现确实存在阻力，可以把这种信息反馈给来访者——但要从帮助来访者的角度出发，以诚恳的态度进行。 这样才能有助于减轻对方的紧张、焦虑，使他们以合作的态度共同探讨阻力问题。 弗洛伊德认为克服阻力，解释是最重要的武器，要分析、解释阻力的表现和性质，向来访者说明无意识阻力的真实意义，反复进行长期的修通工作。 （四）处理沉默现象 [知识点]分清沉默的原因，采取不同的方式进行咨询。P106~107 （五）调整多话现象 1、与咨询师有关的原因： 角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少等因素会影响咨询师对多话的理解。 2、与求助者有关的原因：P108~109 宣泄型、倾吐型、癔症型 、表现型、表白型、掩饰型、外向型。 练习 多选：1、产生阻抗的原因可能是求助者（ ）。 A、开始新行为的烦恼 B、结束早行为的喜悦 C、对抗心理咨询师的动机 D、功能性的行为失调 答案：ACD 2、应付阻抗的要点是（???? ） （A）解除戒备心理?? （B）正确诊断和分析?? （C）诚恳帮助对方?? （D）顺其自然 答案：ABC 第四单元 识别和处理移情 [知识点] 区别移情与依赖P110 如何处理移情？P110~111 第六单元 合理情绪疗法 三、相关知识 咨询效果评价的困难： 第一是效果的标准问题； 第二是安慰剂作用； 第三是相互作用的复杂性。 还有，求助者预先经过选择的问题、诊断和咨询不够确切或错误的问题、用以说明咨询效果的被试样本问题、评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。 对心理咨询进行客观研究要做的工作 设对照组； 随机安排； 客观评分； 考虑胜任能力 进行随访。 可从三个方面来衡量 一般性有效因素；如改变的 动机，工作人员的关切等； 特殊性有效因素，即针对性的咨询； 求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈能力。 心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者之间的函数。 不同咨询方法有效的共同因素 使求助者摆脱孤独感； 重新燃起希望之火； 提供新的信息作为认识性和经验性学习的基础； 激发情绪，使求助者产生支配成功的体验，应用他所尝到的东西，帮助求助者重新树立起信念。 三级案例中的案例二、案例五。 不相适宜的情况 1、欠缺型：擅长的内容 一； 2、忌讳型：指有些咨询师在价值观念上、情感方式上很可能对某些人、某些咨询内容持有某种程度的敏感、偏见、忌讳。 3、冲突型：咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。 [知识点] 对转介的新咨询师，就详细地介绍情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘。 原咨询师可以询问以后的咨询情况，但一般不得干预新咨询师的咨询活动； 不宜在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评论。 除了咨询关系不匹配、咨询师难以胜任的原因外，咨询师因工作变动、较长时间不在岗位等也需要转介。 在咨询中要强调的几个问题： 在运用你的理论与技术时，请记住先与来访者建立良好的咨询关系； 来访者