第一章 节 血液标本采集和制片 .pptVIP

第一章血液标本采集和血涂片制备 ;第一节 血液标本的采集 ;二、血标本采集的方法 ; 凡用血量较少,0.1ml的检验项目，均可用此法采血。 如：①手工操作做 RBC、WBC、Hb、PLT等。 ②婴幼儿血液分析仪做血常规;二、血标本采集的方法 （一）皮肤采血(毛细血管采血) 1、采血部位： 1）、手指：WHO推荐以左手中指或无名指尖内侧为宜。 婴幼儿－－ 半岁以上用手指,半岁以下用拇指或足底部内、外侧缘 烧伤病人－－ 视具体情况选择皮肤完整部位采血或静脉血。 ;（一）皮肤采血： 4、注意事项： (1)采血部位应无水肿、冻疮、炎症、紫绀、溃疡。 (2)注意消毒及用具一次性使用。 (3)以血液自行流出为佳。可轻挤压, 切忌用力挤压，以免组织液混入。 (4)采血顺序为：PLT→RBC→Hb→WBC →DC等。 (5)若做出血时间测定, 需另刺一针，不能拭去第一 滴血。凝血时间另外测定。 ;第一节 血液标本的采集;第一节 血液标本的采集;（二）静脉采血法 1、普通静脉采血 凡需血量较多（0.2ml）的检验项目，用此采血法，如：多项血细胞分析、压积、血沉等。 采血部位：肘前静脉为主，亦可用手背部、手腕部和外踝部静脉。幼儿用颈外静脉采血。;（二）静脉采血法 1、普通静脉采血 注意事项 ①严格无菌操作，止血带压迫时间不超过1min,抽血时避免气泡。 ②以检查项目要求选择是否空腹采血。 ③出血性疾病要用硅化或塑料注射器和试管。 ④应拔下注射针头后,将血沿试管壁注入试管。;2、真空采血法 又称负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式。 封闭式采血无需容器之间转移，减少了溶血现象，同时样本转运方便，避免医患间的交叉感染。 根据需要不同，不同检验项目，在真空管上标有不同颜色。;盖子颜色 添加抗凝剂 注意事项 用 途 红色 无 凝块形成约需30min 化学、血清学、血库 紫色 EDTA 须颠倒混匀6～8次 全血细胞计数(CBC) 淡蓝色 枸橼酸钠 须颠倒混匀；血液与抗 凝血检查(PT、APTT?? 凝剂比例为9:1 因子测定) 绿色 肝素钠、肝素锂、 根据实验需要．选择不同 化学 肝素铵 类型的肝素 灰色 氟化钠、草酸钾 不能用于其他化学检查 葡萄糖、糖耐量、乙醇 浓度 黄色 多茴香脑磺酸钠 须颠倒混匀8次 血培养 (SPS) 深蓝色 无抗凝剂或肝素 化学清洁的试管 毒理学、微量金属 钠、EDTA 金黄色 分离胶／凝块激 须颠倒混匀5次，使血液 化学，不适于血库 活剂 与激活剂充分接触。凝块完 全形成后离心 淡绿色 分离胶／肝素锂 － 钾测定 桔黄色 凝血酶 须颠倒混匀8次 化学 黑色 枸橼酸钠 血液与抗凝剂比例为4:1 血沉 棕色 肝素钠 铅浓度0.1ug／ml 铅测定 粉红色 无 － 血库 ; 三、血液标本的抗凝 ;三、血液标本的抗凝 ; （一）枸橼酸钠 用途： 1.止凝血象检查，血液保养液用109mmol/L按1:9比例。 2.血沉测定，用106mmol/L与血按1:4