六角块表格样本.docVIP

南水北调中线水源工程供水调度运行管理专项工程管理码头 连接路实体段六角块施工质量评定表 施工单位：水电三局工程管理码头施工项目部 合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002 单项工程名称/编码 桩号 分部工程名称/编码 分项工程名称/编码 项目负责人 检验部位 高 程 质量检验标准名称及编号 序号 检验批名称 工序质量等级 1 削 坡 2 土工布铺设 3 砂砾料填筑 4 六角块铺设 初评 施工单位 监理单位 终检员 监理工程师 质量等级 质量等级 日期 日期 评定意见 工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序削坡、土工布、砂砾料、六角块工序符合 标准，工序优良率为 % 施 工 单 位 质检员： 年 月 日 监 理 单 位 监理： 年 月 日 南水北调中线水源工程供水调度运行管理专项工程管理码头 实体段工程削坡分项工程质量评定表 施工单位：水电三局工程管理码头施工项目部 合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002 单项工程名称/编号 分部工程名称/编号 分项工程名称/编号 项目负责人 检验部位 检验日期 年 月 日 质量检验标准名称及编号 项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果 一般检验结果 1 保护层开挖 坡面留20cm保护层，人工削坡整平 2 开挖坡面 平整坚实、不得有突起、松动土块、虚土净渣 3 缺陷处理 坑、槽、沟等按要求处理 主要检验结果 1 坡面轮廓 开口线、坡度用2m靠尺检测，偏差不大于3cm 总测点数 合格点数 合格率 2 填方压实干密度 设计压实度小于 % 总测点数 合格点数 合格率（%） 检 测 情 况 检测点总数 个，合格点数 个，合格率 % 施工单位自评意见 质量等级 检查项目均符合质量标准，坡面轮廓检测点合格率 %，填方压实干密度 合格率为 %。 施工单位 签 名 质量等级 日期 监理单位 第 次验收合格 初检 年 月 日 监理： 年 月 日 复检 年 月 日 终检 年 月 日 南水北调中线水源工程供水调度运行管理专项工程管理码头 土工布分项工程检验批质量评定表 施工单位：水电三局工程管理码头施工项目部 合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002 单项工程名称/编号 工程量 m2 分部工程名称/编号 施工单位 分项工程名称/编号 项目负责人 检验部位 检验日期 年 月 日 质量检验标准名称及编号 项次 项目名称 质量标准 检验记录 一般检测项目 1 土工布质量 材质符合设计要求 2 平整压实场地 基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，平整土面，或修好坡面 3 备料 按工程要求栽剪、拼幅；避免织物被损伤和受脏物污染 主要检测项目 1 土工布拼接宽度 平地搭接不小于100cm，不平或极软地面搭接不小于100cm。 允许偏差（mm） 实测偏差值（mm） +500 ， 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 铺设 铺设时不得发生褶皱和破损 检测结果 检测总点数 个，合格点数 个，合格率 %。 评定意见 质量等级 检查项目符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。 施工单位 签名 质量等级 日期 监理单位 第 次验收合格 初检 年 月 日 监理： 年 月 日 复检 年 月 日 终检 年 月 日 南水北调中线水源工程供水调度运行管理专项工程管理码头 砂砾料分项工程填筑检验批质量评定表 施工单位：水电三局工程管理码头施工项目部 合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002 单项工程名称/编码 桩号 分部工程名称/编码 分项工程名称/编码 项目负责人 检验部位 高 程 质量检验标准名称及编号 项次 保证项目 质量标准 检验记录 一般检验项目 1 颗粒级配、砾石含量、含泥量 符合《施工规范》和设计要求 2 实体段每层填筑时 前一填筑层已验收合格 3 铺料、碾压 均匀不得超厚；无漏压、欠压和出现弹簧土 4 纵横向接合部位；与岸坡结合处的填料