心身医学2009-B-2课件.pptVIP

本次课程主要内容 心理应激 心身疾病概述 心身疾病预防 生理反应主要表现在神经系统、内分泌系统和免疫系统。急性、高水平应激可导致心率加快、心肌收缩力增强；血压升高；瞳孔扩大、汗腺分泌增加、血液重新分配；内脏血流减少、分解代谢加速、肝糖元分解，血糖升高等。 长期慢性应激对机体有损耗作用：内分泌系统：激素水平不稳定。免疫系统：导致免疫抑制。肌肉系统：慢性肌紧张在骨骼肌表现为肌肉疼痛，平滑肌紧张可导致消化不良。心血管系统：冠心病、高血压、偏头痛等都与长期慢性低水平应激有关。 行为反应直接行为反应指直接面临紧张刺激时为了消除刺激而做出的行动反应。间接行为反应指为了减少或暂时消除压力体验的有关行为，如吸烟、饮酒、吸毒等暂时缓解紧张状态。 情绪因素人的心理活动通常与情绪活动密切相关。紧张刺激或情绪可通过下丘脑分泌的激素而影响免疫功能，产生胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟，降低机体的免疫力。 性格因素性格缺陷易患素质是患心身疾病的内部条件。人的性格分为A、B、C三种主要类型，性格和疾病之间存在特定的关系，每种典型性格都可能是致病的危险因素。 A型性格特点：快节奏、好竞争、攻击性 举止表现为有时间紧迫感，过度的好胜，无端的敌意，有一定的冲动性和攻击性，精力充沛，行动表现迅速。经常为取得成就不懈工作。 B型性格特点：知足常乐、情绪不温不火 举止表现为不刻意去竞争、不赶时间、安然自在、对人随和、很少发脾气、生活讲究舒适、对待事物冷静、有一定的忍耐力。 C型性格特点：逆来顺受、焦虑、压抑举止表现为老好人,处处为别人着想，不跟别人计较，很容易合作；对人际关系过分焦虑 、过于敏感 ；性情压抑，好生闷气，不善于表达自己的情绪 。 社会因素现代文明病：现代生活设施的普及而伴随发生的心身疾病。生活方式的改变：食品加工工业化，添加剂泛滥；家用电器普及；居室装修等。生态环境： 环境污染；温室效应；自然灾害频发。 职业因素就业者的经济收入、工作压力、劳动强度、劳动条件。都市化人口流动使超级大都市增加；交通阻塞、治安环境混乱。其他问题意外事故、民族问题与战争。 生理始基心身疾病患者在患病前的生理特点。高甘油三脂血症是冠心病的生理始基 ，胃蛋白酶原高为溃疡病的生理始基 。 心身疾病的预防 　　社会预防　　普及心身医学知识为了减少心身疾病对心身健康的危害，需要大力普及心身医学知识。  强化整体健康意识人类的疾病和健康是生物—心理—社会因素、机体内外环境相互作用的综合结果 。 家庭预防 童年期的心身发展将影响一生，家庭成员特别是父母等长辈的性格会潜移默化的影响子女。 　　完善自我意识自我意识的发展与完善是终生的。在成长过程中注重完善自我意识；正确认识、评价自己；理智对待自己的优缺点，原谅自己的过失和错误；克服非理性思维，建立适度的期望值。 及时宣泄负性情绪 　　 保持良好的应对能力，掌握适度的缓解心理压力的方法。对影响心理状态的不良情绪要用积极的办法转移疏泄。有损宣泄：抽烟、喝闷酒、报复 ；无损宣泄：视觉想像 、写告白书 、倾诉、大哭、阅读、听音乐、运动、怒吼等。 加强行为保健意识 养成良好的健康行为习惯和生活方式。八种良好生活习惯：每日三餐、定时定量、不吃零食、每周三次缓和运动、每晚睡眠7~8小时、不吸烟、不过量饮酒、保持正常体重。 * * 心理应激 个体在察觉自身处于威胁或挑战情境中做出适应和应对的全过程。 刺激；反应；处理；紧张状态。 应激源 引起机体稳态失调并唤起适应反应的环境事件与情境。 文化性应激源 社会性应激源 应激源分类 躯体性应激源 心理性应激源 心理反应 生理反应 行为反应 心理应激作用 心理反应有警觉、注意力集中、思维敏捷、情绪的适度唤起，这是适度的反应。过度的心理反应为烦躁、抑郁、焦虑、激动不安、愤怒等，会使人自我评价能力降低、自信心减弱。 心理应激对健康的影响 心理应激对健康的积极影响 心理应激对健康的消极影响 维持正常生理功能活动的必要条件 个体成长和发展的必要条件 心理应激对 健康的积极影响 心理应激对健康 的消极影响 直接引起 生理和心理反应 加重已有 的精神和 躯体疾病 造成机 体抗病 能力下降 心身疾病概论 心身疾病：以躯体疾病为基础， 其发病前存在明显的心理因素与 一定的性格缺陷； 发病后心理因素与躯体因素互相 影响，促使病情加重或复杂化； 发生、发展、转归和防治都与 心理社会因素密切相关的疾病。 心身疾病的病理特征 1. 明