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老年危重患者容量管理; 中国已进入老龄化社会;老化对容量调节的影响;;老年人容量调节影响;骨科住院患者老年人增多;病例;患者诊疗过程;出入量情况（入院至发生心衰前）;出入量情况（入院至发生心衰前）;正常成人体液平衡表;体液容量及其血液量;影响体液分布因素;胶体渗透压----大分子（10000道尔顿）
-晶体物质可以自由通过血管内皮间隙；
-胶体物质不能通过血管内皮间隙；
-血管内胶体物质（血浆蛋白）浓度高于血管外液（1.5mOsm/L vs 0.3mOsm/L）
-胶体渗透压阻止血管内液体向组织转移
低蛋白性水肿 组织间隙水肿;静水压
-液体对周围组织的压力
-心脏搏动挤压血液流动，故血管内静水压高于组织静水压（25mmHg vs 5mmHg）；
-静水压促进血管内液体向组织转移
心衰性水肿 组织间隙水肿;晶体渗透压
胶体渗透压
静水压增高;输液的种类;液体种类的选择;晶体液作用;晶体液作用;（分子量10000道尔顿）
扩容效果好，增加血容量
增加心输出量
增加氧转运量
增加营养性血流量
组织水肿少
有不良反应发生
;常用胶体液组成成分;白蛋白的扩容作用;患者大概4000ml血。输10g白蛋白大概能提高血浆白蛋白2.5g/L，能增加加多少血容量呢？
;患者出入量成分;正常成人每日体液平衡表;认识心衰的早期症状;心力衰竭的临床表现;心力衰竭的临床表现;心力衰竭的临床表现;心力衰竭变化情况;心衰标志物;分析患者发生心衰的原因; 什么是容量管理？;容量管理;引发思考; 生命，与精彩同在
谢谢大家
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