孕期保健知识讲解课件.pptVIP

对于妊娠期许多躯体症状主诉，同时查无躯体疾病时，应警惕有抑郁情绪的可能。 常见问题及指导 （一）产前出血 妊娠晚期阴道出血，同月经量，称为产前出血。最常见的是前置胎盘和胎盘早剥。 （二）胎儿宫内生长受限 （三）早产 满妊娠28周到36周末的分娩为早产。 过期妊娠 平素月经周期正常，妊娠满42周及超过者为过期妊娠。 分娩方式的选择 任何一次分娩，胎儿不管以哪种方式娩出，母儿都有一定的危险。现代医学发达，只能将这种危险降到最低。 当阴道分娩对母亲或胎儿有危险时才选用剖宫产手术分娩。不能代替阴道自然分娩；不能代替阴道产钳助产；也不是保证胎儿最聪明的分娩方式。 剖宫产是处理难产的一种手术产，只有在分娩发生障碍、或母体不能胜任阴道分娩（如母亲有严重心脏病，或有严重高血压，阴道分娩对母亲有一定危险；或母亲骨盆狭窄等）；或胎儿在宫内有一定的危险，或不能耐受阴道分娩的挤压（胎儿宫内窘迫、胎位异常），而采取的一种最快捷有效的方法。不能用它代替自然生理的阴道分娩。 孕晚期保健要点 定期产前检查，接受孕期健康教育； 科学、合理的膳食，控制孕期体重增加不要超过25斤～30斤。胎儿体重控制在7斤以内，从而降低难产的发生率。 正确认识自然分娩的意义，积极配合医生，做好自然分娩的心理准备。禁忌性生活。 孕期乳房护理要点 孕妇如何清洁和按摩乳房 清洗 每天用温水擦洗乳房，如果乳头结痂难以除掉，可以先涂抹一些植物油，待结痂软化后 再用清水清洗干净。同时经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，能预防产后乳头皮肤破裂。 热敷 用热毛巾对清洁好的乳房进行热敷，可以软化因乳腺增大出现的肿块，使乳房按摩达到更好的效果。 按摩 用双手手掌在乳房周围轻轻按摩1～3分钟，然后用五个手指轻轻抓揉乳房10至20次左右。每天坚持按摩能保证乳腺管畅通，促进乳房发育。 养护 用温和的润肤乳液将清洗干净并按摩完毕的乳房再进行一次按摩，重点是乳头，用两三 个手指捏住乳头然后轻捻，手指要沾满乳液，充分滋润乳头皮肤，可以使乳头皮肤变得强韧，避免哺乳时容易皲裂。但要避免刺激过度引起宫缩。 * * * * * * * * * 从孕5个月开始，反复用相同的声音与胎儿进行语言交流，同时配合抚摸动作，能够建立起胎儿初浅的语音痕迹，促进其出生后的语言及智力的发育。 可以用一些简短的语句如：“宝宝，该起床了”或讲故事、朗诵简单的诗歌给胎儿听。 大量的研究表明，男性低沉浑厚的声音能很好的穿过腹壁，对胎儿发育产生良好的作用，所以，丈夫多多参与胎教，多给胎儿唱歌，多和胎儿说话能产生更好的效果。 孕中期常见问题 腰腿痛、腿抽筋的处理： 孕中期胎儿长度发育最快，因此全身骨骼也相应发育，需要大量营养尤其钙质，如果营养不足，胎儿可能缺钙但较轻；孕妇会从骨中抽出足以补充胎儿需要的钙使胎儿生长发育，而本身则会出现骨密度下降及缺钙症状，应补钙。（孕中期每天1000mg，孕晚期和哺乳期每天1200mg） 孕期常见疾病 1．妊娠高血压疾病 妊娠高血压疾病是指：妊娠20周以后出现的高血压、蛋白尿、和/或伴有水肿，严重时可以出现抽搐、昏迷。由于全身小动脉痉挛，对全身各脏器均可造成不同程度的损害，是导致我国孕产妇死亡的第二位原因。 治疗要点 定期检查：筛高危, 早预防, 早诊断, 早治疗 左侧卧位休息（免常规应用利尿剂） 不严格限制盐摄入，防止低钠水肿 对轻度妊高征不常规应用降压药、解痉药 中重度妊高征应住院治疗 产科处理：积极治疗妊高征，积极促胎肺成熟，适时终止妊娠 分娩方式： 剖宫产或阴道分娩 2、妊娠期糖尿病 妊娠期发生或发现的糖尿病，为妊娠期糖尿病。包括一部分在孕前已是糖尿病，在孕期发现、诊断。产后糖代谢多数可恢复正常，但将来发生糖尿病机会增加。 高危因素 年龄＞30岁；肥胖；高血压；尿糖阳性或有糖尿病症状；既往生育过巨大儿(4kg)；既往有不明原因的死胎、死产或生育过先天畸形儿。以前有妊娠糖尿病家族史，本次妊娠患有羊水过多或巨大胎儿。 诊断方法 孕24～28周50g葡萄糖筛查试验，异常进一步行75g葡萄糖耐量试验。有高危因素者，早筛查。必要时于32～34周复查75g糖耐量试验。 治疗原则 控制体重，进食后一小时运动，监测血糖；必要时应用药物控制血糖。 妊娠期糖尿病的产科处理原则 监测胎盘功能;了解胎肺成熟情况，适时终止妊娠 产后随访 产后2个月复查葡萄糖耐量试验。异常时，由内科进行糖尿病管理治疗。 3.妊娠贫血： 加强孕期营养指导，多食用含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。 妊娠4个月起预防性的服用铁剂。孕各期动态监测血象，作到早期诊断贫血，及时治疗。 孕晚期保健 （一）母体生理变化 此时妊娠已经逐渐接近晚期，由于胎儿进入了一个