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电解质与血气血脂分析 上海交通大学医学院 倪培华 副教授 混合型酸碱平衡紊乱 定义： 指同一病人有两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在。 相加性混合型酸碱平衡紊乱： 代谢性和呼吸性异常皆为酸中毒或碱中毒。 相消性混合型酸碱平衡紊乱： 代谢性和呼吸性异常呈相反方向变化。 第五节 脂代谢有关酶类与特殊蛋白质 一、脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase，LPL） 二、肝脂酶（hepatic lipase，HL） ——属于与血液循环中内源性TG代谢有关的酶之一。 1、合成： →肝实质细胞合成 2、特点 →不需要ApoCII作为激活剂 三、脂质转运蛋白（lipid transfer protein,LTP） 胆固醇酯转移酶（CETP） 五、HMGCoA还原酶 1、存在： ——小胞体膜 2、作用 ——催化合成甲基二羟戊酸，合成胆固醇的限速酶。 4、调节： ——受胞内胆固醇浓度调节 问题：1、血浆脂蛋白的组成及其分类。2、主要的载脂蛋白的功能。3、血浆脂蛋白的代谢及其生理功能。4、血清脂质和脂蛋白检测项目选择。5、高脂蛋白血症分型及其主要特点。 ——ApoC-Ⅱ为其必需的辅因子 2、特点： 3、生理功能： ——催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油，以供组织氧化