病理学-第7章 心血管系统疾病.ppt

3. 病因：50%常染色体显性遗传，肌小节四个基因之一突变所致，该基因编码心肌收缩成分 4. 病变特点：心室壁肥厚（尤其室间隔）→流出道受阻 肉眼：左心室壁、室间隔明显肥厚，心腔狭窄 镜下：心肌纤维异常粗大，排列杂乱无章，间质纤 维化 1.病因：致病力强的化脓菌，金黄色葡萄球菌（最常见）、溶血性链球菌等。 2.部位：某一部位化脓性炎→败血症 →入血→心内膜，多发于,主要累及二尖瓣和主A瓣,亦可累及心壁内正常的心内膜。 急性感染性心内膜炎 3.病变： ① 急性化脓性的心内膜炎：瓣膜溃疡、穿孔 ② 赘生物→易脱落→远处器官→败血性梗死 成分为脓性渗出物、血栓、坏死组织和菌落。4.结局：  瓣膜破坏→急性瓣膜关闭不全 50%↑→数日、数周内死亡 亚急性感染性心内膜炎 1. 病原菌：常见：毒力较弱的草绿色链球菌 其次：肠球菌、真菌、立克次体等 2.特点： ①病原菌从机体内某一感染灶侵袭入血，或因手术导致细菌入血； ② 多发生在已有瓣膜病变基础上，风心病、先心病等 ③ 好发部位：二尖瓣和主A瓣 3.病变特点 （1）心脏 ① 肉眼：赘生物形成，大小不等，单个或多个，菜花状，灰黄，污秽、质脆易脱落； ② 镜下：瓣膜表面赘生物→血小板、纤维素、坏死组织、菌落、中性粒细胞