牛晶晶晶PTX护理讲解课件.pptVIP

护理细节： 1.保护患者动静脉瘘管道通畅，避免在造瘘的上肢测血压、抽血、输液。 2.补钙过程中密切观察有无静脉炎发生，及时对症处理，避免穿刺部位钙剂外渗，造成局部软组织坏死、感染。 3.指导患者体位锻炼及手术体位时尽量避免过度后伸尤其禁忌暴力后伸，以免发生颈椎骨折。 4.术后床旁备气管切开包48小时（同甲状腺手术）。 5.抽血频繁，留置针时预留抽血的血管，禁忌在输液肢体抽血，以免影响化验结果。 6.血钾＞6.5mmol/l，立即给予心电监护、查床旁心电图，联系透析室紧急无肝素透析，口服降钾树脂（聚磺苯乙烯），同时给予10%GS500ml+10%葡萄糖酸钙注射液20ml+胰岛素12u静脉滴注降钾。 7.联系运城市中心医院病理科，术中冰冻，术中可能需要多次送病理。 8.术后护理观察有无继发性出血、有无低钙性抽搐、有无高血钾心电图改变（Q-T间期缩短、T波高尖对称、P波振幅降低、P-R间期延长以致P波消失），余同甲状腺术后观察。 谢谢聆听！ 术后护理 （一）生命体征，面色，麻醉清醒状态 1.评估病人的呼吸状态，有无呼吸困难、紫绀等发生 2.监测病人生命体征，如有异常及时通知医生 3.评估病人呼吸道是否通畅，有无血肿压迫、痰液堵塞或气管插管所致的喉头水肿 4.评估麻醉的清醒状态 5.病人清醒后诱导病人说话，以及了解有无喉返神经及喉上神经损伤 6.氧气吸入，床旁备气管切开包 （