12月疑难病例讨论讲解课件.pptVIP

脾破裂  L1-L4左侧横突骨折、 L4、 L5棘突骨折 左耻骨下支骨折 左侧多发肋骨骨折、右肺上叶及两肺下叶挫伤 2016-12 徐培梅 病例介绍 2106床 董来轶 男 34岁 住院号 152095801 诊断：脾破裂 L1-L4左侧横突骨折、L4、L5棘突骨折 左耻骨下支骨折 左侧多发肋骨骨折、右肺上叶及两肺下叶挫伤 病例介绍 患者因“外伤后头痛、腹痛一小时余”于2016-12-09急诊就诊，查头胸部CT示：脾破裂腹腔积血 、 L1-L4左侧横突骨折、 L4、L5棘突骨折、 左侧多发肋骨骨折、右肺上叶及两肺下叶挫伤左耻骨下支骨折 入外科ICU。 治疗经过 12-09 患者在全麻下行脾切除术，术中出血100ml,术中输注红细胞悬液600ml，术后转ICU治疗，经积极对症处理病情好转 12-12 转入我科，予吸氧、心电监护。患者胃管置入60cm,右颈内深静脉管置入15cm,脾窝处置腹腔引流管外露10cm，尿管在位，畅。 12-14拔除尿管，小便自解。 12-15患者有肛门排气，予拔除胃管。 12-16予拔除引流管。 解剖 椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根 解剖概要 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓