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临床电生理检查方法 北京大学第三医院心内科 张媛 一：历史 临床心电图的主要用途是辨别认识各种心律失常，然而由于其限制只能对某些现象作合理的推论。研究心电活动的工作者不满足于这种现状。 考虑到40年代发展起来的心导管术，人们逐渐明确腔内导管可经外周血管安全插入心脏且放置很长一段时间。 历史 于1958年Alanis报道在离体灌注动物心脏上记录到希氏束电图， 1959年Stuckey和Hoffman于开胸手术中记录到人的希氏束电图。 1968年Scherlag系统报道了反复记录到希氏束电图的技术。 1971年Wellens等在前人工作基础上将心内电图记录与心内程序电刺激相结合奠定了电生理检查技术的基础 发生了连最初的电生理专家都始料未及的巨大飞跃 飞跃和发展 1） 解释了许多的心电图现象 2） 测出心脏各部位的不应期 3） 应用心脏程序电刺激诱发终止各种心律失常 4） 找出旁路部位 5） 认识心内膜下起源的大部分室性心律失常的病因是冠状动脉疾病，进而创用心内膜下病灶切除来治疗这种心律失常。 飞跃和发展 6） 比较刺激人体心脏和动物心脏的反应，进一步弄清心律失常的机制 7） 通过动物来研究自律性增强，延迟和早期后除极所导致的触发激动和折返现象 8） 创用系列电药理实验，以筛选有效的抗心律失常药物 9） 射频消融各种心律失常 二：原理 心内电生理检查（EPS