肺癌伴上腔静脉综合症讲解课件.pptxVIP

1例肺癌伴上腔静脉综合征的护理查房1 说出护理查房的顺序查房目的234掌握护理体检 掌握护理诊断、目标、计划的书写5写出常用护理诊断的措施说出肺癌合并上腔静脉综合征的护理查房顺序1、责任护士汇报病史2、护理体检3、主要的护理诊断4、新知识连接病人的基本情况 姓名：钱生主诉：“确诊右肺癌1月余”。 性别：男 西医诊断：1、肺癌 （小细胞肺癌） 职业：个体户 2、上腔静脉综合征 文化程度：小学中医诊断：肺积 肺脾气虚证 费用类别：农保 年龄：67岁 住院号：479245 婚姻：已婚现病史患者2014-4月出现乏力、胸闷，就诊于上海交通大学附属胸科医院，行右锁骨上淋巴结穿刺示：小圆细胞恶性肿瘤，小细胞癌待排。肺部CT增强扫描示：右肺下叶软组织占位伴右侧颈根部及纵隔、两侧肺门淋巴结肿大、融合，考虑恶性病变；两肺多发浸润阴影伴部分实变；心包增厚伴积液，两侧局部胸膜增厚，右侧微量胸水。未行进一步治疗。患者近来自感胸闷、咳嗽咳痰、双上肢重度水肿，为求改善症状于6.16日收住入院。既往史患者既往体质可，有五年吸烟史，否认高血压、冠心病、糖尿病等重大内科疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认输血中毒史，否认药物食物过敏史，酗酒等不良嗜好，预防接种史不详。其他：否认有家族史、疫源地接触史等体格检查T：38.7℃ P：9