医院剖宫产护理查房幻灯片课件.pptVIP

剖宫产术后护理查房 学习目的 熟悉剖宫产术后的健康教育 查房目标 熟悉剖宫产术后的适应症 掌握剖宫产术后的护理措施 掌握剖宫产术后的饮食护理 剖宫产术定义 剖宫产术 经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。 解剖图 图示 * 适应症 剖宫产 胎 位 异 常 羊 水 过 少 胎 儿 宫 内 窘 迫 妊 娠 合 并 症 产 道 异 常 临床资料 病情介绍1 孕妇叶XX，女，25岁。因2014-08-14来我院门诊产检，孕妇无腹痛，腹胀等不适。2014-08-14、孕40＋周，无腹痛，无阴道流血、流水，胎动正常，入院待产。入院查体：T:36.5℃ ,P：84次/分，R:20次/分，BP：110/70mmHg. 专科情况：宫高34cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心140次/分。头先露，无宫缩。肛查：宫口未开，宫颈管未消退，先露S-3，未破膜，骨盆外测量24-26-19-9cm。胎盘成熟度Ⅰ级，羊水量正常。入院诊断:孕40+周LOA先兆临产。 临床资料 孕妇叶xx因“孕40+周，原发性宫缩乏力，潜伏期延长，胎窘？”于2011-12-21，18：27-19：05分在手术室在腰硬麻下行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术中出血200ml，术毕BP112/78mmHg.输液1000ml，尿量100ml，病人安返病房。予预防感染，促宫缩、补液治疗，监测生命体征。术后诊断：孕1产1孕40+周LOP剖宫产，原发性宫缩乏力，潜伏期延长，单胎活婴。 病情介绍2 护理问题 疼痛 与术后切口疼痛有关 营养失调 与禁食有关 知识缺乏 与对产后生活护理不了解 有感染的危险 与手术和留置尿管有关 知识缺乏 疼痛 * 护理目标 病人疼痛 缓解 病人自理能力逐渐恢复 病人没有术后 感染 护理目标 护理措施 1、床边接班。产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解手术中情况及目前状况。并做好记录。 2、体位。去枕平卧，头偏向以侧，保持呼吸道通畅。每2h翻身一次。 3、吸氧。中流量吸氧。 4、沙袋加压切口。 护理措施 5、病情观察 Ⅰ.心电监护监测生命体征。 术后每30min监测一次。2h后改 为每小时一次。 Ⅱ. 手术后2h内要定时观察阴道 流血情况及宫缩情况，流血多者即 按医嘱给予宫缩药物。 护理措施 Ⅲ.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。 6、疼痛护理：正确指导病人使用自控镇痛泵 7、尿管的护理：保持尿管固定，引流通畅，观察尿量。 护理措施 8、会阴护理:每天2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。 9、乳房护理：保持乳头周围 清洁，按时哺乳，教会 产妇挤奶。 饮食护理 营养及饮食 术后应禁食，肛门排气后进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。 健康教育 1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持 清洁。 3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后7、14、28天来院复查。 4、产后避孕：剖宫产 术后避孕2年。 欢迎指导！