压疮的预防与护理p38.pptVIP

压疮的形成因素 形成因素---压力 压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可逆的损伤。 ——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！ 形成因素---剪切力 剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会造成皮肤及软组织的缺血性损害！ 形成因素---摩擦力 病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生 摩擦力。 摩擦力的影响： 去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性； 将表皮的浅层细胞从基底层细胞中分离导致 皮肤充血、水肿、变性、出血、炎性细胞聚集及 真皮坏死。 压疮的促成因素 促成因素 感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因。 活动受限：指患者自主改