压疮的诊疗及护理规范26页.pptVIP

主要内容 压疮定义、发生机制 压疮的评估及预防 压疮预防监控及申报流程 压疮分期和护理 压疮定义 发病机制 垂直压力：与持续时间、强度有关 剪切力：与组织表面平行的外力，使血管发生扭曲，组织缺血 摩擦力：当两个物体接触时发生向不同方向的移动或相对移动时所形成的力 潮湿（大小便、汗液等） 皮肤抵抗力减退 压疮好发部位 Braden评分 分数 6—23分 越低越危险 轻度危险 15—18分 中度危险 13—14分 高度危险 10—12分 极度危险 9分以下 压 疮 预 防 监 控 流 程 何为难免压疮？ Braden评分≦12分 申报、备案 保护皮肤，避免局部长期受压 保持皮肤清洁，避免潮湿、局部刺激和外伤 促进局部血液循环 增进病人营养 鼓励患者活动 健康教育 压疮的分期 压疮上报流程 压疮的治疗 各压疮表格的归档 压疮护理记录单：存放在病人病历 科室每月对带入或新发压疮进行汇总，填写压疮 情况汇总表 难免压疮申报表：留存科室 Braden压疮风险评估护理单：留存科室 Ⅰ期压疮 Ⅱ期 压疮 Ⅲ期压疮 Ⅳ期 压疮 不可分期 可疑深部组织损伤 Company Logo * * 压疮的诊疗 及护理规范 压疮不是一种疾病 而是继发