压疮的预防与护理2013-11-15.pptVIP

压疮的预防与护理pressssure ulcers 2013-11-15 我们的目标是 建立主动预防的观念 掌握预防措施及误区 熟悉压疮的分期及各期护理要点 什么是压疮?? 定义:是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡. 引起压疮的原因(Cause) 外部因素 力学因素：压力、剪切力、摩擦力 潮湿 内部因素 营养不良 移动力 年老、体形、精神与社会状态、吸烟 系统性疾病 评估压疮危险因素的最佳时机和频率 目前公认应早期24-48h进行评估 频率 　　 1次/天，或者1次/周 但发生变化时要及时评估 也有研究建议： ICU患者1次/天 普通病房1次/天 好发部位（Sites) 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。 压疮的常见部位有：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟（11%）、外踝(7%）、髂前上棘（4%） 1、仰 卧 位 2、侧 卧 位 易被忽视的压疮（一） 引流管压迫周围组织 （伤口引流、胃管、尿管等） 气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕 血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损 易被忽视的压疮（二） 胶布固定及贴膜张力过高致水疱（如何固定和撕胶布） 协助患者翻身时造成骶尾部反复剪切力，形成皮肤撕裂性损伤 手术过程中体位性压疮