发热伴血小板减少及鉴别诊断 2017.11.14.pptxVIP

发热板血小板减少综合征;概要;病原学;流行病学;山东SFTS分布情况;时间分布;流行过程;临床表现;分型;危重型： 年龄60岁 T≥39℃，持续48～72h 有基础疾病 神经症状（精神萎靡）突出 PLT30×109/L，伴有各种出血症状 WBC2.0×109/L，粒细胞1.0×109/L CK,CKMB,LDH2倍正常值 ;实验室检查;诊断;诊断;鉴别诊断;蜱虫叮咬;治疗;中医治疗;;;;;肾综合征出血热; 一、病原学特点 病原体：汉坦病毒 布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链RNA病毒。 ≥20个血清型（由于抗原结构的不同），我国主要为Ⅰ型（临床症状较重）、Ⅱ型。 对热、酸、消毒剂、紫外线敏感。; 二、流行病学 宿主动物：170种脊椎动物，主要是啮齿类，其他包括猫、猪、狗和家兔。 传染源：鼠为主要传染源，我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠。 传播途径：呼吸道传播（鼠类携带病毒的排泄物形成气溶胶，是最重要的途径）、消化道传播、接触传播(被鼠咬伤等)、垂直传播、虫媒传播。 易感性：普遍易感，感染后有较强免疫力。; 二、流行病学 流行特征 有地区性：欧亚大陆。我国灾情最重，分布广泛。 有季节性：姬鼠传播者以11～1月为高峰,以5～7月为小高峰季节。家鼠传播者3～5月为高峰。 人群分布特点：以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。; 四、发病机制及病理变化;27;