腰椎间盘突出证病症解读.pptVIP

腰 椎 间 盘 突 出 腰椎间盘突出症 腰肌劳损 腰椎滑移 强直性脊柱炎 腰椎小关节紊乱 肌肉韧带炎症 急性腰扭挫伤 。。。。 什么是腰椎间盘突出症？ 腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎管内神经根、血管、马尾神等所致的一系列临床症状。 腰椎间盘突出 工作不突出 赚钱不突出 腰椎间盘突出 椎间盘 24块椎骨+1块骶骨+1块尾骨 椎间盘 1、保持脊柱高度 2、连接两椎体，并使椎体间有一定活动度 3、使椎体表面承受相同的力 4、弹性结构，力传导和缓冲作用 5、维持侧方关节突一定的距离和高度 6、维持椎间孔大小 7、维持脊柱生理曲度 对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。 椎间盘 椎间盘为一类圆柱体容器形结构，由软骨板、纤维环、髓核构成。 髓核 ---构成：软骨细胞+胶原纤维网结构=胶冻胶原物 ---特性：含水80%，蛋白粘多糖，具弹性和膨胀性 纤维环 ---组成：胶原纤维+纤维软骨，共12层 ---意义：承受纵向压力，受到扭转之力易撕裂 ---特性：纤维环表层有细小血管、窦椎神经支配 腰椎间盘突出 腰椎间盘发生退变之后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、血管等组织，引起无菌性炎症，继而引发相应的临床症状 腰椎间盘为什么会突出 腰椎间盘突出是腰痛病中发病率较高的疾病，其 原因复杂： 一是内在因素，主要是退变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。 腰椎间盘为什么会突出 二是外在因素，主要是损伤：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。 损伤占主要因素，二者互为因果。损伤导致退变，而退变又容易引起 损伤。 在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。 大小便障碍，鞍区感觉异常 腰椎间盘突出的临床表现 （一）下腰部疼痛 最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生 （二）坐骨神经痛 一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。 （三）马尾神经受压 腰椎间盘突出诊断 根据病史、症状、体征、以及X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。 腰椎间盘突出治疗 大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需手术治疗。 （一）、非手术治疗 1、长期正规非手术治疗无效。 2、巨大型中央型突出，有马尾神经受压，大小便功能障碍。 （二）、手术治疗 腰椎间盘突出预防 1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。 腰椎间盘突出预防 2、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。 腰椎间盘突出预防 3、加强腰背肌的锻炼。 腰椎间盘突出预防 4、注意腰部的保暖，避免受凉。肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。 ? ???? 保护好自己的腰 生活不易，腰也不易，且用且珍惜！ * *